tailieunhanh - KHUNG CHẬU SẢN KHOA (Kỳ 2)

U Khung chậu dạng nữ: thường gặp nhất ở phụ nữ, có các đặc điểm sau: + Hình bầu dục, đều đặn. + Đường kính ngang lớn hơn đường kính trước sau chút ít. + Khoảng cách từ trục giữa ra trước và sau gần bằng nhau. + Hai gai hông không nhọn. - Khung chậu dạng nam: có thể gặp ở nữ, với các đặc điểm sau: + Hình trái tim, phần sau không tròn mà phẳng. + Mỏm nhô gồ về phía trước, bờ 2 bên nhô. + Hai gai hông nhọn. - Khung chậu dẹt: loại khung chậu này có đường kính ngang lớn hơn so với. | KHUNG CHẬU SẢN KHOA Kỳ 2 5. XẾP LOẠI KHUNG CHẬU - Khung chậu dạng nữ thường gặp nhất ở phụ nữ có các đặc điểm sau Hình bầu dục đều đặn. Đường kính ngang lớn hơn đường kính trước sau chút ít. Khoảng cách từ trục giữa ra trước và sau gần bằng nhau. Hai gai hông không nhọn. - Khung chậu dạng nam có thể gặp ở nữ với các đặc điểm sau Hình trái tim phần sau không tròn mà phẳng. Mỏm nhô gồ về phía trước bờ 2 bên nhô. Hai gai hông nhọn. Khung chậu dẹt loại khung chậu này có đường kính ngang lớn hơn so với đường kính trước sau xương cùng ngắn và ngửa ra sau. - Khung chậu hẹp ngang dạng hầu loại khung chậu này có đường kính ngang nhỏ hơn đường kính trước sau xương cùng dài mỏm nhô ngửa ra sau hai gai hông nhọn. 6. CÁCH KHÁM KHUNG CHẬU . Khám đại khung - Đo các đường kính của đại khung bằng thước đo Baudelocque. - Đo hình trám Michaelis. . Khám tiểu khung Khám eo trên - Đo đường kính trước sau đường kính nhô - hậu vệ Sản phụ nằm tư thế phụ khoa. Người khám đưa 2 ngón trỏ và giữa vào âm đạo đầu ngón giữa lần dọc theo mặt trước xương cùng đi dần lên trên để tìm mỏm nhô. Với khung chậu bình thường ta không thể sờ được mỏm nhô nếu sờ được mỏm nhô là khung chậu hẹp khi đó cần đo đường kính nhô - hậu vệ gián tiếp qua việc đo đường kính nhô - hạ vệ để đánh giá khung chậu hẹp tuyệt đối hay hẹp tương đối. Cách đo đường kính nhô - hạ vệ khi sờ được mỏm nhô bàn tay trong âm đạo nâng dần lên cho đến khi bờ của ngón trỏ tiếp xúc với hạ vệ thì đánh dấu lấy điểm tiếp xúc đó rút bàn tay khỏi âm đạo và dùng thước dây đo từ điểm đánh dấu đó đến đầu ngón giữa ta sẽ được đường kính nhô - hạ vệ bình thường có trị số là 12 cm. Đường kính nhô - hậu vệ nhô hạ vệ - 1 5 cm 1 5 cm là độ dày của khớp vệ . Bình thường đường kính nhô - hậu vệ có trị số là 10 5 cm. Nếu đường kính nhô - hậu vệ 8 5 cm là khung chậu hẹp tuyệt đối phải mổ lấy thai khi có dấu hiệu chuyển dạ nếu thai đủ tháng trọng lượng thai bình thường. Nếu đường kính nhô - hậu vệ từ 8 5 đến 10 cm là khung chậu hẹp tương đối khung chậu .