tailieunhanh - Ứng dụng giải trình tự gen trong xác định kiểu gen đột biến kháng thuốc điều trị viêm gan vi rút B mạn

Dưới áp lực chọn lọc của thuốc kháng vi rút viêm gan B trong thời gian điều trị viêm gan vi rút B mạn, các dòng vi rút có đột biến kháng thuốc sẽ xuất hiện và lan rộng gây nên tình trạng kháng thuốc và thất bại điều trị. Bài viết trình bày xác định kiểu gen đột biến kháng thuốc điều trị viêm gan vi rút B mạn. | TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ SỐ 72 2024 ỨNG DỤNG GIẢI TRÌNH TỰ GEN TRONG XÁC ĐỊNH KIỂU GEN ĐỘT BIẾN KHÁNG THUỐC ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN VI RÚT B MẠN Đỗ Hoàng Long1 Nguyễn Thành Vũ2 Lê Công Hành1 Trần Đỗ Hùng1 Trịnh Thị Hồng Của1 Đinh Thị Hương Trúc1 Lê Chí Dũng1 1. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 2. Trung tâm Y tế huyện Cái Bè Email dhlong@ Ngày nhận bài 26 12 2023 Ngày phản biện 09 03 2024 Ngày duyệt đăng 25 03 2024 TÓM TẮT Đặt vấn đề Dưới áp lực chọn lọc của thuốc kháng vi rút viêm gan B trong thời gian điều trị viêm gan vi rút B mạn các dòng vi rút có đột biến kháng thuốc sẽ xuất hiện và lan rộng gây nên tình trạng kháng thuốc và thất bại điều trị. Giải trình tự gen là kỹ thuật sinh học phân tử giúp xác định kiểu gen đột biến kháng thuốc này. Mục tiêu nghiên cứu Xác định kiểu gen đột biến kháng thuốc điều trị viêm gan vi rút B mạn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Phương pháp chọn mẫu thuận tiện 71 bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn đang điều trị bằng thuốc kháng vi rút viêm gan B như lamivudine adefovir entecavir và tenofovir có HBsAg dương tính trên 6 tháng được chọn vào trong nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả Hai kiểu gen B và C đã được xác định trên bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn đang điều trị thuốc kháng vi rút viêm gan B với tỷ lệ theo thứ tự lần lượt là 73 2 và 26 8 . Tỷ lệ đột biến kháng thuốc của vi rút viêm gan B trên bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn là 7 . Có 2 đột biến kháng lamivudine V207M và 1 đột biến kháng adefovir Q215H được phát hiện thuộc kiểu gen B. Trong kiểu gen C phát hiện được 1 đột biến kháng adefovir Q215H và 1 đột biến kháng entecavir S202I . Cả 2 kiểu gen B và C không phát hiện đột biến kháng tenofovir. Kết luận Có 7 đột biến kháng thuốc của vi rút viêm gan B trên bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn. Kiểu gen B có 2 đột biến kháng lamivudine V207M và 1 đột biến kháng adefovir Q215H còn kiểu gen C có 1 đột biến kháng adefovir Q215H và 1 đột biến kháng entecavir S202I . Từ khóa Kiểu gen đột biến kháng thuốc vi rút viêm gan B. .