tailieunhanh - Khảo sát hiệu quả điều trị giảm đau của diclofenac và phối hợp paracetamol với diclofenac trên sản phụ sau sinh mổ tại Bệnh viện An Sinh

Việc kiểm soát cảm giác đau sau phẫu thuật và các biến chứng sau mổ đóng vai trò quan trọng trong việc đẩy nhanh sự phục hồi tổng trạng của bệnh nhân (BN).Bài viết trình bày so sánh hiệu quả giảm đau của thuốc diclofenac đặt trực tràng và phối hợp paracetamol truyền tĩnh mạch với diclofenac đặt trực tràng trên BN mổ lấy thai tại Bệnh viện An Sinh, Thành phố Hồ Chí Minh. | Nghiên cứu Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 24 Số 2 2020 KHẢO SÁT HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ GIẢM ĐAU CỦA DICLOFENAC VÀ PHỐI HỢP PARACETAMOL VỚI DICLOFENAC TRÊN SẢN PHỤ SAU SINH MỔ TẠI BỆNH VIỆN AN SINH Phạm Thị Mỹ Linh Nguyễn Ngọc Khôi Bùi Thị Hương Quỳnh TÓMTẮT Mở đầu Việc kiểm soát cảm giác đau sau phẫu thuật và các biến chứng sau mổ đóng vai trò quan trọng trong việc đẩy nhanh sự phục hồi tổng trạng của bệnh nhân BN . Mục tiêu So sánh hiệu quả giảm đau của thuốc diclofenac đặt trực tràng và phối hợp paracetamol truyền tĩnh mạch với diclofenac đặt trực tràng trên BN mổ lấy thai tại Bệnh viện An Sinh Thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên BN sinh mổ lấy thai có gây tê tuỷ sống. BN được theo dõi trên 2 nhóm nhóm D n 47 được chỉ định 100 mg diclofenac đặt trực tràng và nhóm P D n 49 sử dụng 100 mg diclofenac và 1000 mg paracetamol truyền tĩnh mạch sau mổ lấy thai. Tất cả các BN được áp dụng gây tê tủy sống tương tự nhau. Tiêu chí chính của nghiên cứu là so sánh điểm đau theo thang điểm NRS Numerical Rating Scale tại các thời điểm 2 giờ và 6 giờ sau khi dùng thuốc. Sử dụng hồi quy logistics để xác định các yếu tố liên quan đến mức độ đau nặng của BN sau 2 giờ và 6 giờ dùng thuốc. Kết quả Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê trong hầu hết các tiêu chí đặc điểm nền của BN ở 2 nhóm nghiên cứu ngoại trừ thời gian phẫu thuật và cân nặng trẻ sơ sinh. Phương pháp giảm đau dùng diclofenac hoặc diclofenac phối hợp với paracetamol đem lại hiệu quả giảm đau rõ rệt sau 2 giờ và 6 giờ dùng thuốc. Tỷ lệ BN có cảm giác đau nặng của nhóm sử dụng phối hợp diclofenac cùng paracetamol 2 thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm sử dụng đơn trị liệu diclofenac tại thời điểm 6 giờ 14 9 p 0 023. Phân tích hồi quy logistics cho thấy sử dụng thuốc giảm đau kết hợp paracetamol và diclofenac giúp giảm đau nặng so với sử dụng đơn trị diclofenac tại thời điểm 6 giờ OR 0 082 CI 95 0 009 0 730 p 0 025 . Kết luận Sử dụng phối hợp diclofenac đặt trực tràng