tailieunhanh - Nguyên nhân, đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm của bệnh nhi mắc hội chứng Cushing ngoại sinh

Bài viết Nguyên nhân, đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm của bệnh nhi mắc hội chứng Cushing ngoại sinh trình bày mô tả những nguyên nhân, đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm của trẻ mắc hội chứng Cushing do sử dụng glucocorticoids. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC NGUYÊN NHÂN ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ XÉT NGHIỆM CỦA BỆNH NHI MẮC HỘI CHỨNG CUSHING NGOẠI SINH Đặng Thị Kim Giang1 Vũ Chí Dũng1 Nguyễn Thị Quỳnh Trang2 Bùi Thị Xuân1 Bùi Thị Hương1 Nguyễn Thị Kiều Anh1 Đỗ Thị Mơ1 Nguyễn Thị Thu Hương1 Cao Thanh Thủy1 và Nguyễn Ngọc Khánh1 1 Bệnh viện Nhi Trung ương 2 Trường Đại học Y Dược Đại học Quốc gia Hà Nội Hội chứng Cushing ngoại sinh là một rối loạn đa hệ thống do sử dụng glucocorticoids GCs kéo dài. Nếu không được phát hiện sớm sẽ để lại nhiều hậu quả nặng nề về cả thể chất và tâm lý của trẻ. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên 194 trẻ mắc hội chứng Cushing ngoại sinh tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ 02 2022 đến 02 2023 bằng phương pháp mô tả loạt ca bệnh hồi cứu tiến cứu với mục tiêu Mô tả nguyên nhân đặc điểm lâm sàng xét nghiệm của trẻ mắc hội chứng Cushing ngoại sinh. Tuổi chẩn đoán trung vị của trẻ là 4 5 tuổi từ 3 tháng tuổi - 18 2 tuổi . Lý do thường gặp nhất khiến trẻ phải sử dụng GCs kéo dài là viêm đường hô hấp 58 8 . Đường dùng thường gặp nhất là đường uống 38 1 . Thời gian dùng GCs trung vị là 4 tháng dài nhất tới 12 năm. Triệu chứng phổ biến nhất là mặt tròn 90 2 và rậm lông 87 6 . Nồng độ cortisol máu 8h ở mức thấp trung vị 13 4 mmol L và ức chế ACTH trung vị 0 33 pg ml . Từ khóa Hội chứng Cushing ngoại sinh glucocorticoids trẻ em. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng Cushing là một rối loạn đa hệ Phần lớn bệnh nhân mắc hội chứng thống do tiếp xúc lâu ngày với glucocorticoids Cushing ngoại sinh có những thay đổi và triệu GCs dư Nguyên nhân của hội chứng chứng giống như hội chứng Cushing nội sinh Cushing có thể do nội sinh và ngoại sinh. Song tuy nhiên các biểu hiện lâm sàng có thể nổi bật nguyên nhân phổ biến nhất là sử dụng GCs do hơn so với hội chứng Cushing tự 7 Các điều trị hoặc lạm dụng triệu chứng của hội chứng Cushing ngoại sinh Mặc dù hội chứng Cushing rất hiếm gặp ở trẻ ở trẻ em được đặc trưng bởi tốc độ tăng trưởng em với tỷ lệ mắc hàng năm chỉ 5 chậm lại tăng cân