tailieunhanh - Giảm tiểu cầu và mối liên quan với kết cục lâm sàng ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn

Nghiên cứu đánh giá mối liên quan giữa giảm tiểu cầu, tăng MPV và kết cục lâm sàng ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 112 bệnh nhân trên 16 tuổi được chẩn đoán nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn theo tiêu chuẩn Sepsis - 3 từ tháng 01/2022 đến tháng 05/2023. | Tạp chí Y Dược Huế - Trường Đại học Y - Dược Đại học Huế - Số 5 tập 13 tháng 9 2023 Giảm tiểu cầu và mối liên quan với kết cục lâm sàng ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn Lê Thị Ngọc Thúy1 Trương Thục Liên1 Trần Xuân Thịnh1 Nguyễn Văn Minh1 Phan Thắng1 1 Trường Đại học Y - Dược Đại học Huế Tóm tắt Đặt vấn đề Giảm tiểu cầu GTC là vấn đề thường gặp ở những bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn nhập khoa Hồi sức cấp cứu. GTC và tăng thể tích trung bình tiểu cầu MPV được xem là yếu tố tiên lượng mức độ nặng vì có tương quan với tăng tỷ lệ suy đa tạng tình trạng xuất huyết tăng thời gian nằm viện cũng như tỷ lệ tử vong tại khoa hồi sức. Nghiên cứu đánh giá mối liên quan giữa giảm tiểu cầu tăng MPV và kết cục lâm sàng ở bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn. Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 112 bệnh nhân trên 16 tuổi được chẩn đoán nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn theo tiêu chuẩn Sepsis - 3 từ tháng 01 2022 đến tháng 05 2023. Kết quả Tỉ lệ nam giới chiếm 55 4 độ tuổi trung bình 66 tuổi với tình trạng nhiễm khuẩn nặng chiếm 54 5 và sốc nhiễm khuẩn chiếm tỷ lệ 45 5 . 57 112 50 9 bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn có giảm tiểu cầu với tỉ lệ giảm tiểu cầu nhẹ chiếm 27 7 trung bình chiếm 17 9 và nặng chiếm 5 4 . Đường tiêu hóa 43 8 và hô hấp 37 5 là 2 tiêu điểm nhiễm khuẩn hay gặp với tác nhân gây bệnh phân lập được là P. aeruginosa 32 3 và 29 . Bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn kèm GTC có thời gian nằm viện dài hơn 6 ngày so với 4 ngày tỷ lệ suy tạng cao hơn 96 5 so với 69 1 và tỷ lệ tử vong cao hơn 49 1 so với 10 9 so với nhóm không có tình trạng GTC với p lt 0 01. GTC là yếu tố nguy cơ tiên lượng tử vong với OR 5 2 95 CI 1 30- 20 68 p lt 0 05 . MPV ở nhóm tử vong 10 37 1 55 tăng cao hơn có ý nghĩa so với nhóm sống sót 9 63 1 62 p lt 0 05. Kết luận 50 9 bệnh nhân nhiễm khuẩn nặng sốc nhiễm khuẩn có tình trạng GTC. GTC và tăng MPV là yếu tố tiên lượng kết cục lâm sàng xấu ở bệnh nhân nhiễm .