tailieunhanh - Kỹ thuật bảo tồn thần kinh cương trong phẫu thuật nội soi cắt tuyến tiền liệt tận gốc có hỗ trợ Robot: Kết quả ban đầu qua 14 trường hợp

Bài viết báo cáo những kinh nghiệm đầu tiên về kỹ thuật bảo tồn thần kinh cương trong phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tận gốc có hỗ trợ robot ngả trong phúc mạc qua 14 trường hợp. Mười bốn bệnh nhân (BN) được thực hiện kỹ thuật bảo tồn thần kinh cương trong phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tận gốc có hỗ trợ robot ngả trong phúc mạc phúc mạc tại bệnh viện Bình Dân từ 12/2019 đến 01/2021. | Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng. Tạp chí Y Dược học Phạm Ngọc Thạch. 2023 4 2 104-113 Nghiên cứu Tạp chí Y Dược học Phạm Ngọc Thạch DOI Kỹ thuật bảo tồn thần kinh cương trong phẫu thuật nội soi cắt tuyến tiền liệt tận gốc có hỗ trợ Robot Kết quả ban đầu qua 14 trường hợp Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng1 Mai Viết Nhật Tân1 Nguyễn Tế Kha1 Trang Võ Anh Vinh1 Trần Đỗ Hữu Toàn1 1 Bệnh viện Bình Dân Tóm tắt Mục Tiêu Báo cáo những kinh nghiệm đầu tiên về kỹ thuật bảo tồn thần kinh cương trong phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tận gốc có hỗ trợ robot ngả trong phúc mạc qua 14 trường hợp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Mười bốn bệnh nhân BN được thực hiện kỹ thuật bảo tồn thần kinh cương trong phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tận gốc có hỗ trợ robot ngả trong phúc mạc phúc mạc tại bệnh viện Bình Dân từ 12 2019 đến 01 2021. Hệ thống robot phẫu thuật daVinci Si được sử dụng. Bệnh nhân nằm tư thế Trendelenburg nghiêng 10 - 150. Tất cả bệnh nhân mổ đều được bảo tồn thần kinh cương theo kỹ thuật của Vipul Patel ngả sau xuôi chiều . Các biến số ghi nhận gồm tuổi chỉ số khối cơ thể BMI kích thước tuyến tiền liệt kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt PSA trước và sau mổ điểm số Gleason thời gian mổ điểm IIEF đánh giá tình trạng cương trước và sau mổ khả năng kiểm soát nước tiểu sau mổ kết quả giải phẫu bệnh sau mổ. Kết quả Mẫu nghiên cứu gồm có 14 trường hợp với tuổi trung bình 64 21 6 tích tuyến tiền liệt 48 2 mL PSA trung bình 30 5 ng mL. Thời gian mổ 225 41 1 phút 150 - 300 Lượng máu mất 278 6 97 5 mL 100 - 500 Số ngày nằm viện sau mổ 5 9 1 4 ngày 3 - 8 . Biên phẫu thuật dương tính 3 14 21 4 . Tỉ lệ cương sau mổ tại thời điểm 6 tháng là 42 8 6 14 tỉ lệ kiểm soát nước tiểu không sử dụng tã tại thời điểm 6 tháng là 78 6 11 14BN . Ở nhóm bảo tồn thần kinh cương 2 bên khả năng kiểm soát nước tiểu tốt hơn nhóm chỉ bảo tồn 1 bên. Tất cả bệnh nhân bảo tồn thần kinh cương 1 bên đều không còn khả năng cương sau mổ. Kết luận Kỹ thuật bảo tồn thần kinh cương trong phẫu thuật cắt