tailieunhanh - Đặc điểm rối loạn đông máu sớm ở bệnh nhân bỏng nặng

Bài viết trình bày đánh giá đặc điểm rối loạn đông máu sớm trên bệnh nhân bỏng nặng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 93 bệnh nhân bỏng người lớn (16 - 65 tuổi), không có bệnh và chấn thương kết hợp, diện tích bỏng ≥ 30% diện tích cơ thể (DTCT), vào viện trong 24 giờ sau bỏng, điều trị tại Khoa Hồi sức cấp cứu ≥ 3 ngày, có kết quả điều trị xác định (sống hoặc tử vong, xin về tử vong). | TCYHTH amp B số 4 - 2023 13 ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN ĐÔNG MÁU SỚM Ở BỆNH NHÂN BỎNG NẶNG Ngô Tuấn Hưng1 Nguyễn Như Lâm1 2 Nguyễn Hải An1 2 Trần Đình Hùng1 2 Trần Thị Dịu Hiền1 Nguyễn Thị Mai Hương1 1 Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác 2 Học viện Quân y TÓM TẮT1 Mục tiêu Đánh giá đặc điểm rối loạn đông máu sớm trên bệnh nhân bỏng nặng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu hồi cứu 93 bệnh nhân bỏng người lớn 16 - 65 tuổi không có bệnh và chấn thương kết hợp diện tích bỏng 30 diện tích cơ thể DTCT vào viện trong 24 giờ sau bỏng điều trị tại Khoa Hồi sức cấp cứu 3 ngày có kết quả điều trị xác định sống hoặc tử vong xin về tử vong . Rối loạn đông máu sớm ở bệnh nhân bỏng nặng được xác định khi INR gt 1 5 hoặc aPTT gt 60 giây trong vòng 24 giờ đầu sau bỏng. Kết quả Tỷ lệ rối loạn đông máu sớm là 46 24 . Xét nghiệm lúc vào viện giá trị PT chủ yếu giảm 61 29 INR và Fibrinogen phần lớn tăng 73 12 và 52 69 . Nhóm bệnh nhân có rối loạn đông máu sớm có diện tích bỏng sâu số lượng bệnh nhân thở máy và nồng độ lactat máu động mạch lúc vào viện lớn hơn đáng kể p lt 0 05 so với nhóm không có rối loạn đông máu sớm trong khi nhiệt độ lúc vào viện thấp hơn có ý nghĩa p lt 0 05 . Các bệnh nhân có rối loạn đông máu sớm có nguy cơ tổn thương thận cấp sớm gấp 3 5 lần và nguy cơ tử vong gấp 3 2 lần các bệnh nhân không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p lt 0 05 . Kết luận Tỷ lệ rối loạn đông máu sớm ở bệnh nhân bỏng nặng còn cao. Diện tích bỏng sâu tăng lactat máu động mạch và hạ thân nhiệt là yếu tố liên quan đến khởi phát rối loạn đông máu sớm. Rối loạn đông máu sớm có liên quan đến biến chứng tổn thương thận cấp sớm và tử vong trên bệnh nhân bỏng nặng. Từ khóa Rối loạn đông máu bỏng nặng ABSTRACT Objectives To evaluate characteristics of early coagulopathy in severe burn patients. 1Chịu trách nhiệm Ngô Tuấn Hưng Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác Email tuanhungvb@ Ngày nhận bài 08 7 2023 Ngày nhận xét 20 8 2023 Ngày duyệt bài 30 8 2023 https .