tailieunhanh - BÀI GIẢNG BỆNH UNG THƯ THỰC QUẢN

Đại cương: Ung thư thực quản thuộc loại Ung thư có diễn biến xấu nhất trong các U của nội tạng do nó thường đã ở giai đoạn tiến triển rộng khi phát hiện được trên lâm sàng. Bệnh thường gặp ở Nam giới, tuổi trên 40. Tỉ lệ mắc bệnh trong các quần thể người không giống nhau: ở Hoa kỳ tỉ lệ phát hiện mới Ung thư thực quản hàng năm là 6/, trong khi đó có tỉnh tại Trung quốc (Henan) tỉ lệ bị Ung thư thực quản trong quần thể là 0,9%. . | BÀI GIẢNG BỆNH UNG THƯ THỰC quản I. Đại cương Ung thư thực quản thuộc loại Ung thư có diễn biến xấu nhất trong các U của nội tạng do nó thường đã ở giai đoạn tiến triển rộng khi phát hiện được trên lâm sàng. Bệnh thường gặp ở Nam giới tuổi trên 40. Tỉ lệ mắc bệnh trong các quần thể người không giống nhau ở Hoa kỳ tỉ lệ phát hiện mới Ung thư thực quản hàng năm là 6 trong khi đó có tỉnh tại Trung quốc Henan tỉ lệ bị Ung thư thực quản trong quần thể là 0 9 . II. Bệnh căn Bệnh căn của Ung thư thực quản vẫn còn nhiều điểm chưa được biết rõ nhưng có nhiều yếu tố có liên quan đến việc xuất hiện bệnh đó là Chế độ ăn uống Nghiện rượu thuốc lá Thực phẩm và nước uống có nhiều Nitrit và Nitrat là nguồn sinh ra Nitrosamin-chất gây Ung thư . Thiểu dưỡng Thiếu các vitamin Thiếu máu Thói quen ăn và uống nhiều đồ nóng và các chất gây cọ sát niêm mạc thực quản. Một số các tổn thương của thực quản có ý nghĩa như các bệnh tiền Ung thư sẹo bỏng thực quản viêm thực quản do trào ngược dạ dày-thực quản bệnh co thắt tâm vị thoát vị khe hoảnh túi thừa thực quản lạc chỗ niêm mạc dạ dày vào thực quản. Các yếu tố nhiễm khuẩn vệ sinh răng miệng kém Sâu răng nhiễm nấm Geotrichum candidum Fusarium . III. Giải phẫu bệnh lý 1. Đại thể Khối Ung thư thực quản có thể nằm ở bất cứ đoạn nào của thực quản đoạn cổ nằm ngoài lồng ngực đoạn trong lồng ngực 1 3 trên 1 3 giữa và 1 3 dưới và đoạn Tâm vị. Trong đó thường gặp Ung thư thực quản ở đoạn trong lồng ngực 1 3 giữa 1 3 dưới và đoạn Tâm vị. Các U ở đoạn trên và giữa thực quản trong lồng ngực nằm trong phần hẹp của trung thất nên dễ xâm nhiễm vào các tạng của trung thất như khí-phế quản quai động mạch chủ thần kinh quặt ngược ống ngực. Các U ở đoạn dưới thực quản và Tâm vị do là ở phần rộng của trung thất nên chậm có hiện tượng xâm nhiễm vào các cơ quan trong trung thất. Nếu có phát triển thì thường xâm nhiễm vào màng ngoài tim cơ hoành dạ dày. U cũng thường lồi vào lòng thực quản hoặc xâm nhiễm làm hẹp lòng thực quản bề mặt có thể sùi và loét. .