tailieunhanh - Bệnh tăng huyết áp - Cách phòng và điều trị (Phần 8)

Cuốn sách “Bệnh tăng huyết áp cách phòng và điều trị” phát hành với mục đích trang bị những kiến thức cơ bản về bệnh tăng huyết áp giúp người cao tuổi và những người có nguy cơ mắc bệnh tăng huyết áp ngăn ngừa được căn bệnh này và nâng cao chất lượng cuộc sống. Mục lục: Phần I: Đại cương về tăng huyết áp Phần II: Phân loại giai đoạn tăng huyết áp Phần III: Lựa chọn thuốc điều trị tăng huyết áp Phần IV: Biến chứng tăng huyết áp Phần V: Tăng huyết áp, lời khuyên cho người bệnh. | 22. PHÁC oồ ĐIỀU TRỊ TÂNG HUYẾT ÁP THEO BẬC THANG CÙA Tổ CHỨC Y TẾ THỂ GIỚI. . BẬC THẠNG BỐN BÂC NĂM 1978 CỦA Tỗ CHỨC Y TẾ THẾ GIỚI. Trong một báo cáo của uỷ ban chuyên viên của Tổ chức y tế thê giđi năm 1978 đề nghị một phác đo điêu trị gôm bốn bước đi từ mức độ thấp lèn cao. Bậc 1 Dùng thuốc đơn độc Hoặc một lợi tiểu Hoặc một chặn giao cảm Beta Bậc 2 Nếu dùng bậc một không đạt kết quả mong muốn thì chuyển bậc 2 gồm hai thuốc phối hợp có 4 kiểu phối hợp sau - Lợi tiểu chặn giao cảm beta Hoặc Reserpin - Chạn giao cảm bèta Hydralazin Hoặc Reserpin Bậc 3 Dùng 3 thuốc nếu bậc 2 không đạt kêt qua. Có bốn kiểu phối hộp sau - Lợi tiểu chặn giao cảm Beta Hydralazin Hoặc Reserpĩnì Bậc 4 Dùng bốn loại thuốc Gồm 3 loại thuốc của bậc 3 -t- Guanethidin Hoặc Betanidin Kết hợp với 4 bậc điêu trị này là các biện pháp không dùng thuốc. Sau một số năm áp dụng rộng rãi phác đò này trên thế giới người ta đã rút ra nhiẽu kinh nghiệm và thây cần phải bổ sung. 85 . BẬC THANG 5 BẬC CỦA Tổ CHỨC Y TẾ THẾ GIỚI NẤM 1988. Bậc I Là các phương pháp điêu trị không dùng thuốc gồm - Hạn chế muối - Hạn chê rượu. - Kiểm soát trọng lượng. - Kiểm soát các yếu tố đe doạ Bàc 2 Dùng một thuốc. - Hoặc lợi tiểu - Hoặc chặn giao cảm beta - Hoặc chặn giòng Canxi - Hoặc ức chế chuyển dạng Angiotensin Bậc 3 Dùng hai thuốc phối hợp. - Một loại thuốc của bậc 1 thêm 1 loại thuốc khác - Hoặc tăng liêu thuốc đầu tiên. - Hoặc đổ i loại thuốc khác Bậc 4 Thêm thuốc thư ba khác loại - Hoặc thay thuốc thứ hai BẠc 5 Thêm thuốc thứ ba hoặc thư tư. . NHỮNG Bổ SUNG CỦA UỶ BAN HOA KỲ 1992 Uỷ ban này bố sung vào bậc hai của bậc thang 5 bậc không chỉ bốn loại mà là 6 loại thuốc. Bậc II. Sẽ gôm các thuốc - Hoặc lợi tiểu. - Hoặc chặn giao cảm Beta - Hoặc chặn canxi. - Hoặc ức chế men chuyến dạng Angiotensin - Hoặc một chặn anpha Prazosin Minìpress Terazolin . 86 - Hoặc một chặn AnphaBeta Labetoloi Trandat . Nghĩa là chọn một trong sáu loại thuốc đó. Dùng thử từng loại một theo phương pháp đơn trị liệu dùng từ 6 đến 8