tailieunhanh - Dấu hiệu đau đầu do căn nguyên u não (Kỳ III)

Thái độ xử trí Vì đau đầu gợi ý phát hiện một u não chỉ chiếm khoảng 3,4% tổng số các chứng đau đầu, cho nên cần phải thận trọng khi loại trừ chẩn đoán u não khi thiếu chứng đau đầu. Trên thực tế, có nhiều u não đã được xác chẩn, đặc biệt là loại u bán cầu đại não, trước khi xuất hiện đau đầu, là phải dựa vào triệu chứng lâm sàng thần kinh như những cơn động kinh hay hội chứng thiếu sót thần kinh tiến triển nặng dần lên. Hiện nay, phương pháp. | IA Ấ 1 A. - - Ă I w A. Dâu hiệu đau đâu do căn nguyên u não Kỳ III Cố định đầu để chiếu tia gamma điều trị u não. Kỳ III Phương pháp điều trị u não Thái độ xử trí Vì đau đầu gợi ý phát hiện một u não chỉ chiếm khoảng 3 4 tổng số các chứng đau đầu cho nên cần phải thận trọng khi loại trừ chẩn đoán u não khi thiếu chứng đau đầu. Trên thực tế có nhiều u não đã được xác chẩn đặc biệt là loại u bán cầu đại não trước khi xuất hiện đau đầu là phải dựa vào triệu chứng lâm sàng thần kinh như những cơn động kinh hay hội chứng thiếu sót thần kinh tiến triển nặng dần lên. Hiện nay phương pháp chụp cắt lớp vi tính có khả năng chẩn đoán chính xác một u não ưu việt hơn hẳn tất cả các phương pháp chẩn đoán bổ trợ khác. Các phương pháp điều trị Đau đầu do u não là loại đau đầu đòi hỏi phải được điều trị căn nguyên sớm. Trên thực tế giải pháp phẫu thuật bao giờ cũng phải đặt ra nếu có thể mổ cắt bỏ toàn bộ khối u điều trị một lần. Trường hợp không thể làm hơn được thì mổ cắt bỏ một phần đó là trường hợp có nhiều u thần kinh đệm Gliomes . Người ta thống nhất đề nghị cắt bỏ u di căn não khi ghi âm não hay chụp cắt lớp vi tính xác định là u đơn độc ở não. Đôi khi người ta điều trị bằng quang tuyến liệu pháp chiếu vào ổ hay tốt hơn bằng cobalt liệu pháp nếu là loại u mẫn cảm với quang tuyến như các u nguyên tủy tế bào ở tiểu não của trẻ em u tuyến tùng. Trong những trường hợp này người ta chiếu thêm quang tuyến vào cột sống để triệt những di căn bằng đường dịch não - tủy. Các loại u mạch máu u nguyên tủy bào chịu tác dụng tốt đối với tia rơn-ghen. Riêng đối với u ưa acid tuyến yên chỉ có khoảng 1 3 số bệnh nhân giảm đau đầu dưới tác dụng của chiếu tia rơn-ghen. Có điều chưa được rõ ràng là đau đầu sẽ giảm ở mức độ nào cùng với sự giảm đi về khối lượng của u rơn-ghen có tác dụng đối với thụ cảm thế nào Đau đầu do u tuyến yên phụ thuộc vào loại tân tạo. U ưa acid tuyến yên gây đau đầu mạnh hơn trong khi u kỵ màu tuyến yên thường gây tăng đau đầu do căn nguyên tâm lý cần được chú trọng sử