tailieunhanh - Xử trí tai nạn điện giật

Sự phát triển của công nghiệp điện đã làm gia tăng số người bị điện giật và tử vong. Điện giật thường xảy ra khi tay bị ướt mà tiếp xúc với các dụng cụ điện như là quần áo, phơi quần áo ướt lên dây điện, dây điện bị đứt rơi xuống đường, xuống ruộng gây tai nạn cho người tiếp xúc. | Xử trí tai nạn điện giật Sự phát triển của công nghiệp điện đã làm gia tăng số người bị điện giật và tử vong. Điện giật thường xảy ra khi tay bị ướt mà tiếp xúc với các dụng cụ điện như là quần áo phơi quần áo ướt lên dây điện dây điện bị đứt rơi xuống đường xuống ruộng gây tai nạn cho người tiếp xúc. Tổn thương do điện giật Điện giật thường gây hàng chuỗi các tổn thương ở nhiều cơ quan do tác động trực tiếp hoặc gián tiếp của dòng điện. Tế bào thay đổi tính thấm màng vỡ tế bào. Tăng men tế bào tăng canxi trong tế bào dễ gây rung thất và rối loạn chức năng tim. Tổn thương do điện giật nặng nhất ở nơi tiếp xúc với nguồn điện rồi đến vùng trục dòng điện đi qua mô có điện trở nhỏ như dây thần kinh mạch máu cơ. Tổ chức bị phá huỷ làm màng tế bào vỡ gây phù hoại tử đông vón và thiếu máu. Thành mạch bị phá huỷ gây đông máu trong mạch chảy máu. Độ nóng của dòng điện qua các trục gây ra bỏng. Điện giật dễ gây ngừng tim làm nạn nhân chết đột ngột do shock điện. Rung thất sẽ xuất hiện với dòng điện nhỏ 50 - 100mA. Dòng điện còn làm cơ thể thay đổi vận chuyển màng tế bào cơ tim giải phóng ra chất catecholamin làm ngừng hô hấp dẫn đến ngạt và thiếu ôxy tổ chức. Thần kinh trung ương não tuỷ sống bị tác động trực tiếp của dòng điện hoặc thứ phát sau hệ hô hấp và tuần hoàn gây thiếu máu và thiếu ôxy não nạn nhân bị co giật kéo dài ngừng hô hấp ngừng tim tắc mạch. Suy thận là biến chứng xảy ra sau tổn thương cơ do điện gây hoại tử tắc ống thận tan máu giảm thể tích máu kéo dài sẽ dẫn đến giảm mức lọc cầu thận thiếu máu vỏ thận. Các yếu tố làm tăng nặng tổn thương do điện giật Điện trở của cơ thể trong cơ thể điện trở giảm theo thứ tự các mô xương mỡ gân cơ niêm mạc thần kinh. Độ ẩm độ dày và độ sạch của da lớp thượng bì không có mạch máu nên điện trở cao khi da ẩm mồ hôi hoặc nước điện trở giảm. Thời gian tiếp xúc điện càng lâu thì tổn thương càng nặng. Dòng điện xoay chiều nguy hiểm hơn dòng điện một chiều. Nội tạng nằm trên đường trục dòng điện sẽ tăng nguy cơ tổn thương. Cắt .