tailieunhanh - Đặc điểm chuyển hóa calci – phospho và chậm tăng trưởng chiều cao ở trẻ bệnh thận mạn giai đoạn cuối

Chậm tăng trưởng là biến chứng thường gặp ở trẻ bệnh thận mạn (CKD) và bệnh thận mạn giai đoạn cuối (ESRD). Bài viết nghiên cứu là mô tả rối loạn chuyển hóa canxi, phospho và liên quan với chậm phát triển chiều cao ở trẻ bệnh thận giai đoạn cuối. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐẶC ĐIỂM CHUYỂN HÓA CALCI PHOSPHO VÀ CHẬM TĂNG TRƯỞNG CHIỀU CAO Ở TRẺ BỆNH THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI Lương Thị Phượng1 3 Lưu Thị Hằng2 Nguyễn Ngọc Huy1 3 Nguyễn Thu Hương3 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Trường Đại học Y Dược Hải Phòng 3 Bệnh viện Nhi Trung ương Chậm tăng trưởng là biến chứng thường gặp ở trẻ bệnh thận mạn CKD và bệnh thận mạn giai đoạn cuối ESRD . Trẻ ESRD chậm tăng trưởng do nhiều yếu tố như dinh dưỡng kém thiếu máu rối loạn chuyển hóa muối khoáng và xương hóc môn tăng trưởng sử dụng corticoid. Nghiên cứu mô tả trên 54 trẻ ESRD điều trị thay thế thận 79 6 thẩm phân phúc mạc và 20 4 thận nhân tạo chu kỳ tại viện Nhi Trung Ương 55 6 nam . Tuổi nhỏ nhất là 5 tháng và lớn nhất 16 tuổi. 81 5 trẻ chậm tăng trưởng theo WHO với chiều cao theo tuổi HFA dưới -2SD. 23 trong 54 trẻ 42 6 chiều cao thấp mức độ nặng với HFA dưới -3SD. Tỷ lệ trẻ giảm canxi máu toàn phần và thiếu vitamin D là 68 5 và 48 1 . 80 9 trẻ tăng phospho máu và 96 7 trẻ tăng PTH. Tuy nhiên không có sự khác biệt về tỷ lệ giảm canxi máu toàn phần tăng phospho máu giữa nhóm trẻ chiều cao thấp và chiều cao bình thường theo tuổi. PTH máu tăng có liên quan với tỷ lệ trẻ ESRD chiều cao thấp p lt 0 05 . Từ khóa Chậm tăng trưởng bệnh thận mạn giai đoạn cuối canxi phospho PTH. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Chậm phát triển là biến chứng thường gặp phát triển thể chất trong bệnh thận mạn như ở trẻ mắc bệnh thận mạn CKD . Các báo cáo bất thường bài tiết hormone tăng trưởng suy ban đầu về chiều cao thấp ở trẻ bệnh thận mạn dinh dưỡng thiếu máu toan chuyển hóa rối có từ đầu thế kỷ XX. Mặc dù có những tiến bộ loạn xương và khoáng điều trị Rối trong điều trị bảo tồn và các liệu pháp thay thế loạn chuyển hóa chất khoáng và xương MBD thận nhưng 30 - 60 bệnh nhân mắc ESRD được đặc trưng bởi sự rối loạn một hoặc sự suy dinh dưỡng thể thấp còi ở tuổi trưởng phối hợp của bất thường chuyển hóa chất Nghiên cứu về tăng trưởng và phát khoáng bất thường trong sự phát triển hoặc triển Nhi khoa