tailieunhanh - Bài giảng Nhi khoa 2: Phần 2 - Trường ĐH Võ Trường Toản (Năm 2017)

Nối tiếp phần 1, phần 2 của tập bài giảng Nhi khoa 2 sẽ tiếp tục giúp sinh viên trình bày được định nghĩa và các nguyên nhân gây sốt; trình bày được cơ chế bệnh sinh của triệu chứng sốt; trình bày được các biện pháp xử trí một bệnh nhân sốt; . Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng! | Bài giảng nhi khoa II 2017 Chƣơng 4 Bệnh nhiễm thần kinh và chủng ngừa SỐT Ở TRẺ EM MỤC TIÊU HỌC TẬP Trình bày được định nghĩa và các nguyên nhân gây sốt Trình bày được cơ chế bệnh sinh của triệu chứng sốt Trình bày được các biện pháp xử trí một bệnh nhân sốt NỘI DUNG 1. ĐẠI CƢƠNG Sốt là tình trạng tăng nhiệt độ của cơ thể do đáp ứng đặc hiệu về mặt sinh học qua trung gian và đƣợc kiểm soát bởi hệ thần kinh trung ƣơng cần phải phân biệt sốt với các nguyền nhân khác gây tăng thân nhiệt nhƣ nhiễm nóng sốt là triệu chứng của nhiều bệnh lý liên quan đến nhiễm khuẩn hoặc không nhiễm khuẩn. 116 Bài giảng nhi khoa II 2017 Thân nhiệt bình thƣờng của trẻ thay đổi tùy theo thời điểm trong ngày và đƣợc điều hòa bởi trung tâm điều nhiệt ở vùng hạ đồi. Trẻ đƣợc xem là có sốt khi nhiệt độ đo ở hậu môn từ 38 c trở lên nhiệt độ đo ở nách từ 37 50c trở lên . 2. CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY SỐT . Nguyên nhân nhiễm khuẩn . Nhiễm virút Nhiễm virút là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh cảnh sốt ở trẻ em. Bệnh thƣờng tự giới hạn trong vòng 7 ngày. Tuy nhiên có một số virút có thể gây sốt kéo dài nhƣ Cytomegalovirus CMV virút gâỳ viêm gan và vài loại Arbovirus sốt trên bệnh nhi bị nhiễm HIV AIDS có thể do bản thân virút hoặc do các bệnh nhiễm khuẩn cơ hội kèm theo. . Nhịễm vi khuẩn Ở trẻ em các bệnh lý nhiễm khuẩn thƣờng gặp là nhiễm khuẩn đƣờng hô hấp viêm phổi viêm họng viêm amiđan nhiễm khuẩn tiêu hóa tiêu chảy do Shigella Salmonella E. coli . . Nhiễm khuẩn đƣờng tiết niệu đặc biệt là ở trẻ nhỏ có thể chỉ có hiệu chứng sốt là nổi bật. Nhiễm khuẩn tai cũng là nguyên nhân gây sốt không phải ít gặp ở trẻ em viêm tai giữa viêm xƣơng chũm các bệnh lý nhiễm vi khuẩn nặng nề ở trẻ em cần phải kể đến là viêm phổi nặng nhiễm khuẩn hụyết viêm màng não mủ thƣơng hàn . . Nhiễm ký sinh trùng Sốt rét là nguyên nhân thƣờng gặp gây sốt ở trẻ em sống trong vùng dịch tễ sốt rét. Đối với các trẻ không sống trong vùng dịch tễ sốt rét nhƣng có lui tới vùng dịch tễ sốt rét trong vòng 6 tháng qua cũng