tailieunhanh - Bài giảng Ngoại cơ sở 2: Phần 2 - Trường ĐH Võ Trường Toản (Năm 2017)

Nối tiếp phần 1, phần 2 của tập bài giảng Ngoại cơ sở 2 tiếp tục cung cấp cho sinh viên những nội dung về: khám vận động chi trên chi dưới; triệu chứng học gãy xương; triệu chứng học trật khớp; khám bệnh nhân bó bột; biến chứng gãy xương; khám mạch máu ngoại biên; hội chứng chèn ép tủy; . Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng! | Bài Giảng Ngoại Cơ Sở II KHÁM VẬN ĐỘNG CHI TRÊN CHI DƢỚI 1. ĐẠI CƢƠNG . Đại cƣơng về kỹ thuật khám Bao giờ cũng nên tuân theo một trình tự khám không thay đổi Bệnh sử Gia đình chú ý di truyền . Bản thân. Bệnh hiện tại nếu là chấn thƣơng chú ý ghi chính xác hoàn cảnh xảy ra . Quan sát bệnh nhân Lúc vào phòng khám. Khi đứng khi nằm khi đi khập khiểng . Sờ nắn và gõ Khám vận động Vận động chủ động thụ động ghi biên độ vận động . Tình trạng cơ trƣơng lực nếu cần cho thang điểm từ 0 đến 5 Đo so sánh hai bên Chiều dài chi hoặc một đoạn chi. Vòng chi. Vận động khớp nói ở trên . Các xét nghiệm cận lâm sàng Thăm khám X quang Cố gắng tối thiểu hai bình diện cơ bản mặt và bên . Các thăm khám X quang đặc biệt hoặc ở tƣ thế đặc biệt. Các thăm khám đặc biệt Điện cơ. Xạ ký nhấp nháy Chọc khớp đẻ chẩn đoán. 51 Bài Giảng Ngoại Cơ Sở II Muốn thăm khám có kết quả Tốt nhất để bệnh nhân hoàn toàn ở trần nếu điều kiện cho phép. chí ít phải bộc lộ thật rộng rãi vùng chi nghi bệnh lý và bên đối diện . Luôn luôn so sánh với bên chi lành. Chọn các mốc cố định mốc xƣơng làm chuẩn chính xác hơn . Các dụng cụ cần thiết tối thiểu Một buồng khám kín đáo. Giƣờng khám có mặt phẳng cứng lót nêm cứng ở trên cũng đƣợc không có thành giƣờng. Một ghế đẩu không có tựa. Búa phản xạ. Thƣớc vải mềm. Thƣớc đo góc. Bút chì viết trên da. Vài chiếc kim tiêm tăm bông vài ống nghiệm để khám thần kinh . Các miếng gỗ nhỏ cỡ 10cm x 25cm chiều dày 0 5cm 1cm 1 5cm 2cm để kiểm tra ngắn chi dƣới. Qui ƣớc đo biên độ vận động khớp theo phƣơng pháp tƣ thế trung tính hoặc tƣ thế khởi đầu là 00 . Phƣơng pháp này hiện nay đƣợc đa số các nƣớc trên thế giới áp dụng. Nguyên tắc các cử động của tất cả các khớp của cơ thể đều đƣợc đo từ tƣ thế khởi đầu tƣ thế trung tính đƣợc tính là 0o. Tƣ thế trung tính của các khớp đƣợc qui ƣớc nhƣ sau ngƣời Đứng thẳng Mắt nhìn thẳng ra trƣớc Hai chi trên để thõng xuôi dọc thân ngón tay cái hƣớng ra trƣớc Hai bàn chân áp sát và song song với nhau 52 Bài Giảng Ngoại Cơ Sở II II. THĂM KHÁM .