tailieunhanh - Bài giảng Chăm sóc người bệnh xuất huyết tiêu hóa

Bài giảng "Chăm sóc người bệnh xuất huyết tiêu hóa" nhằm mục đích giúp người học trình bày được định nghĩa, nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hoá; nắm được triệu chứng, biến chứng và những phương pháp điều trị xuất huyết tiêu hoá; nhận định và các vấn đề chăm sóc người bệnh xuất huyết tiêu hoá. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng. | CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ Mục tiêu học tập Mục tiêu kiến thức 1. Trình bày được định nghĩa nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hoá. 2. Trình bày được triệu chứng biến chứng và những phương pháp điều trị xuất huyết tiêu hoá. 3. Trình bày được nhận định và các vấn đề chăm sóc người bệnh xuất huyết tiêu hoá. Mục tiêu kỹ năng 4. Xây dựng được qui trình chăm sóc người bệnh trên bài tập tình huống. Mục tiêu thái độ 5. Nghiêm túc cẩn thận trong quá trình viết kế hoạch chăm sóc người bệnh. 1. ĐẠI CƯƠNG - XHTH là do máu thoát ra khỏi thành mạch đường tiêu hoá chảy vào trong lòng ống tiêu hoá. Xuất huyết tiêu hoá bao gồm chảy máu do tổn thương từ thực quản đến hậu môn. Xuất huyết tiêu hoá trên Từ góc Treitz trở lên. Xuất huyết tiêu hoá dưới Từ góc Treitz trở xuống. - Đây là một cấp cứu thường gặp trong nội khoa và ngoại khoa người bệnh phải được theo dõi sát và đánh giá đúng tình trạng mất máu đồng thời tìm nguyên nhân chảy máu để điều trị kịp thời 2. NGUYÊN NHÂN - Loét DD - TT và TALTMC là hai nguyên nhân hay gặp. . Nguyên nhân xuất huyết tiêu hoá trên. . Do các tổn thương trực tiếp ở dạ dày - tá tràng. - Loét dạ dày - tá tràng. - Viêm cấp chảy máu ở DD - TT do uống thuốc aspirin corticoid phenylbutazon kali. . - K dạ dày. - Polip ở DD - TT. Hiếm gặp Thoát vị lỗ thực quản cơ hoành lao dạ dày. . Do bệnh lý ngoài ống tiêu hoá - Tăng áp lực tĩnh mạch cửa gây giãn vỡ TM thực quản trong xơ gan tắc TM trên gan . - Bệnh lý ở tuỷ xương gây RL đông máu và chảy máu bạch cầu cấp bạch cầu kinh suy tuỷ xương . - Một số bệnh toàn thân Ure máu cao HA cao ngộ độc các chất lân hữu cơ - Chảy máu đường mật viêm loét đường mật sỏi mật . 9 10 . Nguyên nhân xuất huyết tiêu hoá dưới. - Trĩ - Viêm loét ở trực tràng đại tràng. - Polip trực tràng đại tràng. - Ung thư trực tràng đại tràng. 3. TRIỆU CHỨNG . Triệu chứng lâm sàng . Xuất huyết tiêu hoá trên. - Nôn ra máu Nôn ra máu tươi hoặc máu đen máu cục máu có lẫn thức ăn hoặc không. - Đi đại tiện phân đen Phân đen