tailieunhanh - Tiên lượng nguy cơ viêm phổi trên bệnh nhân đột quỵ não dựa vào thang điểm đột quỵ của các viện sức khỏe quốc gia (NIHSS)

Tiên lượng nguy cơ viêm phổi ở bệnh nhân đột quỵ não dựa vào thang điểm đột quỵ của các viện sức khỏe quốc gia (NIHSS). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 892 bệnh nhân đột quỵ não cấp (trong đó có 123 bệnh nhân mắc viêm phổi liên quan đột quỵ não - SAP), điều trị tại Khoa Đột quỵ, Bệnh viện Quân y 103, từ năm 2014-2017. | NGHIÊN CỨU - TRAO ĐỔI https 1859-1655 TIÊN LƯỢNG NGUY CƠ VIÊM PHỔI TRÊN BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NÃO DỰA VÀO THANG ĐIỂM ĐỘT QUỴ CỦA CÁC VIỆN SỨC KHỎE QUỐC GIA NIHSS Đặng Phúc Đức1 Đỗ Đức Thuần1 TÓM TẮT Mục tiêu Tiên lượng nguy cơ viêm phổi ở bệnh nhân đột quỵ não dựa vào thang điểm đột quỵ của các viện sức khỏe quốc gia NIHSS . Đối tượng và phương pháp Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 892 bệnh nhân đột quỵ não cấp trong đó có 123 bệnh nhân mắc viêm phổi liên quan đột quỵ não - SAP điều trị tại Khoa Đột quỵ Bệnh viện Quân y 103 từ năm 2014-2017. Kết quả Bệnh nhân nam giới 65 7 nhiều hơn nữ giới 38 1 tuổi trung bình 66 0 12 4 tuổi đa số bệnh nhân 70 tuổi 61 9 . Có 57 6 bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não và 42 4 bệnh nhân đột quỵ chảy máu não. Tỉ lệ bệnh nhân mắc SAP là 13 8 . Nhóm bệnh nhân mắc SAP có điểm NIHSS trung bình cao hơn nhóm bệnh nhân không mắc SAP 15 5 8 7 điểm so với 8 2 6 0 điểm khác biệt với p lt 0 01. Thang điểm NIHSS có giá trị trung bình khi dự đoán SAP với đường cong ROC Receiver Operating Characteristic 0 764 95 CI 0 735-0 792 . Giá trị cut-off của NIHSS là 10. Tại điểm cut-off NIHSS có độ nhạy là 65 4 và độ đặc hiệu 76 5 . Phân tích hồi quy logistic đơn biến cho thấy đột quỵ não mức độ nặng NIHSS gt 15 gây ra sự gia tăng đáng kể về nguy cơ mắc SAP với OR 8 0 CI95 5 3-12 0 . Kết luận Thang điểm NIHSS có giá trị tiên lượng mức độ trung bình nguy cơ viêm phổi ở bệnh nhân đột quỵ não. Từ khóa Viêm phổi liên quan đột quỵ viêm phổi sau đột quỵ dự đoán viêm phổi. ABSTRACT Objective To predict the risk of pneumonia in stroke patients based on the National Institutes of Health Stroke scale NIHSS . Subjects and methods A cross-sectional descriptive study on 892 acute cerebral stroke patients in which 123 patients had stroke-related pneumonia - SAP treated at the Stroke Department 103 Military Medical Hospital from 2014-2017. Results Male patients were more than female patients mean age was years old most patients were 70 .