tailieunhanh - Đánh giá giảm đau đa mô thức trong việc áp dụng ERAS cho phẫu thuật lấy thai cấp tại Bệnh viện Trung ương Huế

Bài viết Đánh giá giảm đau đa mô thức trong việc áp dụng ERAS cho phẫu thuật lấy thai cấp tại Bệnh viện Trung ương Huế trình bày đánh giá hiệu quả giảm đau đa mô thức của morphine dưới nhện và gây tê TAP trong việc áp dụng ERAS cho phẫu thuật lấy thai cấp và khảo sát tỉ lệ các tác dụng phụ, biến chứng của nghiên cứu này | Đánh giá giảm đau đa mô thức Bệnh viện Trung ương Huế trong việc áp dụng ERAS cho phẫu thuật lấy thai cấp. DOI Nghiên cứu ĐÁNH GIÁ GIẢM ĐAU ĐA MÔ THỨC TRONG VIỆC ÁP DỤNG ERAS CHO PHẪU THUẬT LẤY THAI CẤP TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Nguyễn Thanh Xuân1 Lê Văn Dũng2 Nguyễn Trung Hậu2 Nguyễn Ích Hải Nam2 Phạm Thị Thu Hoa2 Nguyễn Thanh Quang2 Đào Anh Tuấn2 Nguyễn Thái Hiếu2 Cao Thị Mỹ Lai2 Lê Quý Dạ Thảo2 1 Bệnh viện Trung ương Huế 2 Khoa Gây mê hồi sức A Bệnh viện Trung ương Huế TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá hiệu quả giảm đau đa mô thức của morphine dưới nhện và gây tê TAP trong việc áp dụng ERAS cho phẫu thuật lấy thai cấp và khảo sát tỉ lệ các tác dụng phụ biến chứng của nghiên cứu này. Đối tượng phương pháp Nghiêm cứu tiến cứu mô tả cắt ngang. Tổng cộng 515 sản phụ được chia thành hai nhóm giảm đau sau mổ bằng morphine tủy sống MTS 295 và nhóm phong bế mặt phẳng ngang bụng TAP 220. Kết quả VAS trung bình của nhóm TMS 2 35 0 26 thấp hơn nhóm TAP 3 54 0 57 . Nhóm MTS 1 36 cần morphine giải cứu ít hơn nhóm TAP 15 91 với p lt 0 01. Tỉ lệ rút sonde tiểu sau mổ 12 giờ của nhóm MTS 60 48 thấp hơn nhóm TAP 74 05 p lt 0 05. Vận động sớm sau mổ 2 giờ ăn sớm sau mổ 6 giờ và thời gian chuyển sản phụ ra khỏi phòng hồi sức ở hai nhóm là tương đương nhau p gt 0 05 . Mức độ hài lòng của sản phụ ở hai nhóm MTS và TAP 88 47 và 85 90 cũng tương đương nhau p gt 0 05. Tác dụng phụ phát ban ngứa cao hơn ở nhóm MTS 5 08 so với nhóm TAP 2 72 p lt 0 05 và tỉ lệ nôn của nhóm MTS 10 51 cao hơn nhóm TAP 3 18 p lt 0 01. Nhưng rét run ít hơn ở nhóm MTS 4 75 so với nhóm TAP 8 63 với p lt 0 05. Apgar ở phút đầu tiên ở nhóm MTS 8 58 0 25 và nhóm TAP 8 46 0 27 khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Kết luận Morphine trục thần kinh được coi là tiêu chuẩn vàng để giảm đau sau mổ lấy thai. Tê mặt phẳng cơ ngang bụng TAP - Block cải thiện giảm đau sau phẫu thuật lấy thai ở những bệnh nhân không nhận được morphine khoang dưới nhện đây cũng là một sự lựa chọn đang được quan tâm. Từ khóa .