tailieunhanh - Nghiên cứu hiệu quả của gây tê tủy sống bằng levobupivacain-fentanyl kết hợp với gây tê ngoài màng cứng trong và sau phẫu thuật cắt tử cung, phần phụ qua đường ngang dưới rốn

Bài viết đánh giá hiệu quả gây tê tủy sống (TS) bằng levobupivacain-fentanyl kết hợp tê ngoài màng cứng (NMC) trong và sau phẫu thuật (PT) cắt tử cung, phần phụ qua đường ngang dưới rốn. Đối tượng, phương pháp: 70 bệnh nhân (BN) mổ cắt tử cung phần phụ đường bụng có kết hợp gây tê tủy sống - ngoài màng cứng (CSE) chia làm 2 nhóm, nhóm 1 tê TS bằng levobupivacain, nhóm 2 tê TS bằng levobupivacain kết hợp fentanyl. | Nghiên cứu hiệu quả của gây tê tủy sống bằng levobupivacainBệnh viện Trung ương Huế - fentanyl. DOI Nghiên cứu NGHIÊN CỨU HIỆU QUẢ CỦA GÂY TÊ TỦY SỐNG BẰNG LEVOBUPIVACAIN - FENTANYL KẾT HỢP VỚI GÂY TÊ NGOÀI MÀNG CỨNG TRONG VÀ SAU PHẪU THUẬT CẮT TỬ CUNG PHẦN PHỤ QUA ĐƯỜNG NGANG DƯỚI RỐN Nguyễn Thị Trâm Anh1 Nguyễn Viết Quang1 Bệnh viện Trung Ương Huế 1 TÓM TẮT Mục tiêu Đánh giá hiệu quả gây tê tủy sống TS bằng levobupivacain-fentanyl kết hợp tê ngoài màng cứng NMC trong và sau phẫu thuật PT cắt tử cung phần phụ qua đường ngang dưới rốn. Đối tượng phương pháp 70 bệnh nhân BN mổ cắt tử cung phần phụ đường bụng có kết hợp gây tê tủy sống - ngoài màng cứng CSE chia làm 2 nhóm nhóm 1 tê TS bằng levobupivacain nhóm 2 tê TS bằng levobupivacain kết hợp fentanyl. Kết quả Tỷ lệ BN cần dùng thêm levobupivacain 0 25 trong PT ở nhóm 1 cao hơn nhóm 2 lượng levobupivacain dùng trong 48h đầu sau PT ở 2 nhóm tương đương nhau 100 BN đạt mức giảm đau tốt cho PT thời gian đạt ức chế vận động M3 trung bình lt 7 phút sau PT điểm VAS lúc nghỉ ở cả 2 nhóm đều lt 3 tất cả BN phục hồi vận động M0 sau 4 giờ và đạt an thần mức N0 trong và sau PT huyết động ổn định không ức chế hô hấp. Kết luận Kết hợp fentanyl khoang dưới nhện giúp giảm tỷ lệ BN dùng thêm levobupivacain NMC CSE giúp ổn định huyết động không gây ức chế hô hấp trong và sau PT là lựa chọn an toàn cho các BN nguy cơ cao. Từ khóa Gây tê tủy sống gây tê ngoài màng cứng levobupivacain fentanyl CSE cắt tử cung. ABSTRACT THE EFFICACY OF LEVOBUPIVACAIN - FENTANYL FOR COMBINED SPINAL EPIDURAL ANAESTHESIA DURING AND AFTER HYSTERECTOMY SALPINGO - OOPHORECTOMY THROUGH HORIZONTAL INCISION IN LOWER ABDOMINAL A STUDY Nguyen Thi Tram Anh1 Nguyen Viet Quang1 Ngày nhận bài Objectives To evaluate the efficacy of levobupivacain - fentanyl for combined spinal 02 4 2023 epidural CSE anesthesia during and affter hysterectomy salpingo - oophorectomy Chấp thuận đăng 15 5 2023 through horizontal incision in the lower abdominal. Tác