tailieunhanh - Báo cáo ca bệnh hội chứng thực bào tế bào máu sau nhiễm cúm A (H1N1) điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương

Cúm A (H1N1) thường gây ra các triệu chứng lâm sàng ở mức độ nhẹ và có thể tự giới hạn, một số trường hợp có thể diễn biến bất thường và gây hội chứng thực bào tế bào máu (HLH) là một tình trạng bệnh lý nặng, đe dọa tính mạng. | TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 525 - THÁNG 4 - SỐ 1A - 2023 BÁO CÁO CA BỆNH HỘI CHỨNG THỰC BÀO TẾ BÀO MÁU SAU NHIỄM CÚM A H1N1 ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG Trần Văn Giang1 2 Nguyễn Quốc Phương1 2 Nguyễn Mạnh Trường1 2 TÓM TẮT showed blood phagocytosis. The patient was diagnosed with HLH - influenza A H1N1 infection 39 Tổng quan Cúm A H1N1 thường gây ra các according to HLH-2004 chemotherapy treatment triệu chứng lâm sàng ở mức độ nhẹ và có thể tự giới according to HLH-2004 regimen anti-influenza hạn một số trường hợp có thể diễn biến bất thường antiviral and transfusion of red blood cells and fresh và gây hội chứng thực bào tế bào máu HLH là một plasma. Treatment results children responded well to tình trạng bệnh lý nặng đe dọa tính mạng. Đối treatment gradually stabilized in clinical and tượng và phương pháp Mô tả triệu chứng lâm subclinical conditions and the children were sàng cận lâm sàng và kết quả điều trị trẻ nam 13 tuổi discharged from the hospital. Conclusion Attention bị hội chứng thực bào tế bào máu sau nhiễm cúm A should be paid to secondary HLH in patients with an H1N1 điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung unusual course of infection. ương. Kết quả Trẻ nam 13 tuổi khởi phát với triệu Keywords Hemophagocytic lymphohistiosis chứng ho sốt vàng da vàng mắt thiếu máu gan lách syndrome secondary Influenza A H1N1 to không khó thở phổi không có rale. Xét nghiệm PCR cúm A H1N1 dương tính hồng cầu giảm I. TỔNG QUAN 2 82T l bạch cầu giảm 2 6T l tiểu cầu giảm 37G l ferritin tăng 950ng ml tủy đồ có hiện tượng Hội chứng thực bào tế bào máu HLH là thực bào máu. Bệnh nhân được chẩn đoán HLH những tình trạng bệnh lý hiếm gặp đe dọa tính nhiễm cúm A H1N1 theo tiêu chuẩn HLH-2004 điều mạng đặc trưng bởi sự kích thích quá mức của trị hóa trị theo phác đồ HLH-2004 kháng virus cúm và hệ thống miễn dịch dẫn đến tăng phản ứng viêm truyền khối hồng cầu huyết tương tươi. Kết quả điều hệ thống quá mức dẫn tới mất điều khiển cân trị trẻ đáp ứng tốt với điều