tailieunhanh - Kết quả sơ bộ phẫu thuật nội soi cắt đại tràng kèm toàn bộ mạc treo trong điều trị bệnh lý ung thư đại tràng

Bài viết Kết quả sơ bộ phẫu thuật nội soi cắt đại tràng kèm toàn bộ mạc treo trong điều trị bệnh lý ung thư đại tràng nghiên cứu một số đặc điểm bệnh học và kết quả sớm của phẫu thuật nội soi cắt đại tràng kèm toàn bộ mạc treo trong điều trị ung thư đại tràng. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KẾT QUẢ SƠ BỘ PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT ĐẠI TRÀNG KÈM TOÀN BỘ MẠC TREO TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH LÝ UNG THƯ ĐẠI TRÀNG Nguyễn Minh Thảo Đào Thị Minh Hà Giáp Bạch Kim Tuyến và Phạm Anh Vũ Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế Phẫu thuật cắt đại tràng kèm toàn bộ mạc treo đại tràng CME làm tăng khả năng nạo vét hạch so với phẫu thuật kinh điển trong ung thư đại tràng. Tuy nhiên phẫu thuật này chưa được coi là một chiến lược an toàn. Đề tài nhằm mục tiêu nghiên cứu một số đặc điểm bệnh học và kết quả sơ bộ của phẫu thuật cắt đại tràng CME trong ung thư đại tràng. Nghiên cứu mô tả trên 30 bệnh nhân được phẫu thuật cắt đại tràng CME từ tháng 5 2021 đến 7 2022. Tuổi trung bình 63 9 15 0 nam chiếm 53 3 . ASA 1 chiếm đa số với 60 0 . 53 3 trường hợp có nguy cơ dinh dưỡng trung bình và cao. U đại tràng sigma chiếm nhiều nhất với 40 0 . U đại tràng góc lách đại tràng ngang cùng chiếm tỷ lệ ít nhất với 3 3 . Phẫu thuật cắt đại tràng sigma và phẫu thuật cắt sigma trực tràng cao chiếm đa số với 40 0 . Thời gian nằm viện trung bình 7 0 1 5 ngày. Độ dài bệnh phẩm trung bình 30 9 8 0cm. Độ rộng trung bình mạc treo 9 2 1 7cm. Số lượng hạch trung bình 59 1 19 7. Kích thước u trung bình 4 4 1 9cm. Mặt phẳng phẫu tích đạt được 83 3 mặt phẳng mạc treo đại tràng hoàn toàn. Giai đoạn I sau mổ chiếm 40 0 tiếp đến là giai đoạn IIIb IIa với tỷ lệ lần lượt là 36 7 và 13 3 . Chỉ có 3 bệnh nhân có biến chứng nhiễm trùng vết mổ chiếm 10 0 và 1 bệnh nhân tràn khí dưới da bí tiểu chiếm tỉ lệ 3 3 . Kết quả phẫu thuật sơ bộ phẫu thuật nội soi cắt đại tràng CME khả quan an toàn với số lượng hạch nạo vét được tối đa đáng tin cậy. Từ khóa CME nội soi ung thư đại tràng điều trị sơ bộ bước đầu. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư đại trực tràng là bệnh lý ác tính Với tiêu chuẩn trong cắt toàn bộ mạc treo đứng vị trí thứ ba sau ung thư vú ở nữ và ung trực tràng TME Total mesorectal excision có thư phổi chiếm tỷ lệ 10 và đứng hàng thứ hai kết quả cải thiện rõ rệt giảm tái phát tại chổ. về tỷ lệ tử vong .