tailieunhanh - Sản phụ khoa : thai chết trong cổ tử cung

Tham khảo tài liệu 'sản phụ khoa : thai chết trong cổ tử cung', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | H H - THAI CHẾT LƯUTRONGTỬ CUNG Tất cả trường hợp thai chết mà lưu trong buồng TC trên 48h I. Nguyên nhân 1. Về phía mẹ - Mẹ bị các bệnh lý mãn tính viêm thận suy gan thiếu máu lao phổi bệnh tim HA cao. - Mẹ bị các bệnh nội tiết Basedow thiểu năng giáp trạng đái tháo đường thiểu năng hay cường năng thận. - Nhiễm độc thai nghén - Mẹ bị nhiễm độc mãn tính cấp tính - Tuổi mẹ cao - Dinh ưỡng k m lao động nặng tử cung dị dạng 2. Về phía con - Rối loạn nhiễm sắc thể Là nguyên nhân chủ yếu thai lưu ưới 03 tháng. Có thể do di truyền từ bố mẹ o đột biến trong qúa trình tạo noãn thô tinh và phát triển của phôi. Tỷ lệ rối loạn nhiễm sắc thể tăng lên theo tuổi mẹ. - Thai dị dạng Não úng thuỷ - Bất đồng yếu tố Rh - Thai già tháng Bánh rau bị lão hoá không đủ inh ưỡng nuôi thai - Đa thai có thế mất một thai 3. Từ phần phô của thai - Dây rau Thắt nút xoắn vặn ngắn tương đối tuyệt đối. - Bánh rau xơ hoá bong non - ối Đa ối cấp hay mãn tính II. Giải phẫu bệnh Tuz giai đoạn mà có thế có các hình thái sau - Thai bị tiêu Thai chết lưu trong những tuần đầu tiên ở giai đoạn rau toàn diện thì thai có thể bị tiêu hoàn toàn chỉ còn để lại một bọc nước. - Thai bị teo đ t Khoảng thai 3- 4 tháng bị chết teo đ t khô lại da màu vàng xám như màu đất nước ối ít đặc sánh vẩn đục cuối cùng bị khô đi để lại lớp sáp trắng bệch bao quanh cái thai - Thai bị ủng mục Thai 5 tháng chết ủng mục lớp ngoại bì sẽ bong lột dần từ phía chân lên đầu. Lớp nội bì thấm Hemoglobin nên có màu đỏ tím. Các nội tạng rữa nát làm cho đầu ọp ẹp các xương sọ chồng nhau ngực xẹp bụng ỏng bánh rau vàng úa nước ối ít dần sánh lại có màu hồng đỏ. Dây rốn teo nhỏ lại. Ngày thứ 3 Lột da bàn chân Ngày thứ 4 Lột a chi ưới Ngày thứ 8 Lột da toàn thân - Thai bị thối rữa Nước ối vỡ lâu thai bị nhiễm trùng nhanh và nặng có thể gặp vi khuẩn kị khí gây hoại thư sinh hơi. III. Triệu chứng 1- Thai dưới 20 tuần Triệu chứng thường âm thầm khó phát hiện Bệnh nhân có dấu hiệu có thai Chậm kinh nghén bụng to dần HCG siêu âm đã có hoạt động thai