tailieunhanh - Sản phụ khoa : rau tiền đạo

Rau tiền đạo là bánh rau bám lan xuống đoạn dưới và đôi khi tới lỗ trong cổ tử cung gây cản trở đường ra của thai nhi khi chuyển dạ đẻ. I. ĐỊNH NGHĨA Rau tiền đạo là bánh rau bám lan xuống đoạn ưới và đôi khi tới lỗ trong cổ tử cung gây cản trở đường ra của thai nhi khi chuyển dạ đẻ. Rau tiền đạo là một trong những nguyên nhân chính gây chảy máu trong ba tháng cuối của thai kz, trong chuyển dạ và sau đẻ. Vì. | SẢN PHỤ KHOA - RAU TIỀN ĐẠO Rau tiền đạo là bánh rau bám lan xuống đoạn dưới và đôi khi tới lỗ trong cổ tử cung gây cản trở đường ra của thai nhi khi chuyển dạ đẻ. I. ĐỊNH NGHĨA Rau tiền đạo là bánh rau bám lan xuống đoạn ưới và đôi khi tới lỗ trong cổ tử cung gây cản trở đường ra của thai nhi khi chuyển dạ đẻ. Rau tiền đạo là một trong những nguyên nhân chính gây chảy máu trong ba tháng cuối của thai kz trong chuyển dạ và sau đẻ. Vì vậy rau tiền đạo còn là một cấp cứu trong sản khoa. Ngày nay nhờ có siêu âm chúng ta có thể chẩn đoán sớm nhau tiền đạo ngay cả khi chưa có triệu chứng lâm sàng. Nhau tiền đạo xảy ra khoảng 1 200 trường hợp thai nghén. II. PHÂN LOẠI 1. Phân loại theo giải phẫu - Rau bám thấp bánh rau bám lan xuống đoạn ưới của tử cung nhưng chưa tới lỗ trong cổ tử cung. - Rau bám mép bờ của bánh nhau bám sát mép lỗ cổ tử cung. - Rau tiền đạo trung tâm không hoàn toàn một phần bánh rau che lấp một phần lổ trong tử cung. - Rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn là bánh rau che lấp toàn bộ lỗ trong cổ tử cung. 2. Phân loại theo lâm sàng - Loại rau tiền đạo chảy máu nhẹ mất ít hơn 15 thể tích máu tuần hoàn bệnh nhân không có biểu hiện lâm sàng các triệu chứng của thiếu máu. - Loại rau tiền đạo chảy máu trung bình mất khoảng 15-30 thể tích máu tuần hoàn. Bệnh nhân bắt đầu có các triệu chứng thiếu máu cấp. - Loại rau tiền đạo chảy máu nặng Bệnh nhân mất trên 30 thể tích máu tuần hoàn. Có thể choáng và vô hoặc thiểu niệu thai suy hoặc chết. III. NGUYÊN NHÂN Người ta chưa hiểu đầy đủ nguyên nhân sinh ra rau tiền đạo tần suất rau tiền đạo tăng lên theo những thai phô có tiền sử sau - Trước đây đã bị rau tiền đạo. - Tiền sử đã mổ tử cung để lấy thai. - Tiền sử mổ vì u xơ tử cung chửa góc tử cung mổ tạo hình tử cung. . . - Tiền sử nạo thai nạo sẩy hút điều hoà kinh nguyệt. - Tiền sử đẻ có kiểm soát tử cung hay bóc rau nhân tạo. - Tiền sử bị viêm nhiểm tử cung. - Tiền sử đẻ nhiều lần. Nói chung những nguyên nhân mà có thể làm tổn thương niêm mạc tử cung ở vùng đáy và .