tailieunhanh - Sản phụ khoa : nhiễm độc thai nón

Nhiễm độc thai nghén là một hội chứng bệnh lý. Có những đặc điểm sau: Đó là hội chứng mạch thận có liên quan tới tình trạng thai nghén t xuất hiện: + 3 tháng đầu trong 14 tuần đầu :gọi là hiện tượng bệnh lý sớm + 3 tháng cuối trong 14 tuần cuối: gọi là nhiễm độc thai ngh n giai đoạn cuối hay là hiện tượng bệnh lý muộn gồm: + Hội chứng Protein niệu . | SẢN PHỤ KHOA - NHIỄMĐÔC THAI NGHÉN 1. Đại cương Nhiễm độc thai nghén là một hội chứng bệnh lý. Có những đặc điểm sau Đó là hội chứng mạch thận có liên quan tới tình trạng thai nghén t xuất hiện 3 tháng đầu trong 14 tuần đầu gọi là hiện tượng bệnh lý sớm 3 tháng cuối trong 14 tuần cuối gọi là nhiễm độc thai ngh n giai đoạn cuối hay là hiện tượng bệnh lý muộn gồm Hội chứng Protein niệu Hội chứng tiền sản giật và sản giật Hội chứng rau bong non . Dễ gây các biến chứng có thể làm chết con và nguy hiểm tới tính mạng mẹ. Bởi vậy quản l thai ngh n đóng một vai trò quan trọng nếu làm tốt sẽ làm giảm tỉ lệ bệnh. Nhiễm độc thai nghén ở nước ta chiếm tỷ lệ 3- 7 Bệnh thường xẩy ra sau một số nguyên nhân thuận lợi như Chửa con so chửa sinh đôi những trường hợp đa ối Thần kinh tâm lý sợ thai nghén hoặc mong muốn có con. Mẹ có bệnh nội khoa mãn tính loét dạ dày viêm thận mãn tính. Thường gặp khi thời tiết lạnh chuyển mùa Người ta còn chia ra Nhiễm độc thai ngh n đơn thuần chỉ gặp một lần có thai không tái phát Nhiễm độc thai nghén tái phát từ một tới nhiều lần có thai trong bệnh này ngoài thời kz thai nghén thì chức năng thận hoàn toàn bình thường Nhiễm độc thai nghén ở những người có bệnh lý thận tiềm tàng khi có thai thì bệnh thận sẽ nặng thêm 2 - Sinh lý bệnh Trong nhiễm độc thai nghén có biểu hiện về rối loạn chức năng thận mặt khác vai trò của tử cung thai nhi và bánh rau làm cho bệnh lý thận nặng lên ở đây chủ yếu là sự rối loạn co thắt toàn thể các mạch máu dẫn đến sự tăng trở lực của mạch máu o đó gây đến tăng huyết áp. Hiện tượng này không những chỉ xảy ra ở tuần hoàn ngoại biên mà còn xảy ra ở các cơ quan nội tạng như não gan thận tử cung làm chức năng của rau thai bị ảnh hưởng. Sự co thắt mạch máu gây nên những biến đổi ở tế bào đi từ những tổn thương có thể hồi phôc được đến những tổn thương không thể hồi phôc do sự thiếu oxy tổ chức gây nên có 3 hiện tượng tham gia vào cơ chế bệnh sinh đó là - Giảm thể tích máu lưu hành - Co thắt động mạch - Tăng huyết áp