tailieunhanh - Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng theo mức độ tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân Kawasaki

Bài viết trình bày việc so sánh đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng theo mức độ tổn thương động mạch vành ở bệnh nhân Kawasaki. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả 545 bệnh nhân được chẩn đoán Kawasaki tại Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 01/2019 đến tháng 06/2022. | TẠP CHÍ NHI KHOA 2022 15 4 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG THEO MỨC ĐỘ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH Ở BỆNH NHÂN KAWASAKI Nguyễn Thị Huyền1 Đặng Thị Hải Vân1 2 Lê Hồng Quang2 Lê Thị Phượng2 1. Đại học Y Hà Nội 2. Bệnh viện Nhi Trung ương TÓM TẮT Mục tiêu So sánh đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng theo mức độ tổn thương động mạch vành ĐMV ở bệnh nhân Kawasaki. Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả 545 bệnh nhân được chẩn đoán Kawasaki tại Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 01 2019 đến tháng 06 2022. Kết quả Bệnh nhân mắc bệnh Kawasaki được chia làm 4 nhóm theo mức độ tổn thương động mạch vành không tổn thương giãn nhẹ giãn trung bình giãn lớn khổng lồ. Tỷ lệ tổn thương ĐMV của 4 nhóm lần lượt là 44 6 19 4 18 2 7 . Tuổi chẩn đoán bệnh trung bình là 16 4 tháng 49 4 là trẻ dưới 12 tháng tỷ lệ nam nữ là 1 5 1. 11 7 trẻ mắc Kawasaki không điển hình thấp nhất ở nhóm không tổn thương ĐMV cao nhất ở nhóm giãn lớn khổng lồ. Ngày chẩn đoán bệnh ngày điều trị immunoglobulin IVIG kháng IVIG thời gian sốt số lượng bạch cầu C-reactive protein CRP trước truyền tăng dần theo mức độ tổn thương ĐMV trong khi đó huyết sắc tố albumin huyết thanh giảm dần theo mức độ tổn thương ĐMV có sự khác biệt giữa các nhóm tổn thương ĐMV p PHẦN NGHIÊN CỨU subacute phage there is a high rate of CAA. It had higher duration of diagnosis IVIG resistance white blood cell count CRP and lower albumin hemoglobin age with another groups. The inflammatory response status increases with the level of CAA. There are statistically significant differences in some clinical and labotory variables in four groups. Key word Kawasaki disease level of coronary artery aneurysm. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ tháng 01 2019 đến tháng 06 2022. Chẩn đoán Kawasaki theo tiêu chuẩn của Hiệp hội Tim mạch Kawasaki là bệnh sốt phát ban cấp tính có Hoa Kỳ năm 2017 3 . Tiêu chuẩn đánh giá mức độ viêm mạch hệ thống chưa rõ nguyên nhân tổn thương ĐMV theo Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ thường gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi dần trở thành AHA trên .