tailieunhanh - Sản phụ khoa : dọa đẻ non và đẻ non

Doạ đẻ non và đẻ non là hiện tượng thai nghén bị đe doạ gián đoạn hay bị gián đoạn không giữ được khi thai chưa đủ tháng nhưng vẫn có thể sống được, trong vòng từ 22 đến dới 37 tuần tuổi (259 ngày). 1. Đại cương Doạ đẻ non và đẻ non là hiện tợng thai nghén bị đe oạ gián đoạn hay bị gián đoạn không giữ được khi thai chưa đủ tháng nhưng vẫn có thể sống được, trong vòng từ 22 đến dới 37 tuần tuổi (259 ngày). . | H H - DỌAĐẺNONVÀĐẺNON Doạ đẻ non và đẻ non là hiện tượng thai nghén bị đe doạ gián đoạn hay bị gián đoạn không giữ được khi thai chưa đủ tháng nhưng vẫn có thể sống được trong vòng từ 22 đến dới 37 tuần tuổi 259 ngày . 1. Đại cương Doạ đẻ non và đẻ non là hiện tợng thai nghén bị đe oạ gián đoạn hay bị gián đoạn không giữ được khi thai chưa đủ tháng nhưng vẫn có thể sống được trong vòng từ 22 đến dới 37 tuần tuổi 259 ngày . Có rất nhiều nguyên nhân có thể gây ra doạ đẻ non và đẻ non - Về phía mẹ Các bệnh nhiễm khuẩn các bệnh mạn tính nh thiếu máu bệnh tim bệnh thận. Các sang chấn vào vùng tử cung ngã sau phẫu thuật . Các bất thờng của tử cung tử cung dị dạng tử cung có nhân sơ. - Về phía thai Đa thai sinh đôi sinh ba sinh bốn . Thai dị dạng. - Về phía phần phô của thai Đa ối. Vỡ ối non. Rau tiền đạo. Rau bong non. 2. Triệu chứng lâm sàng và xử trí Là triệu chứng của ngời có thai từ 22 tuần trở đi tự nhiên đau bụng o có cơn co tử cung đôi khi kèm theo ra máu. . Doạ đẻ non . Chẩn đoán - Chẩn đoán xác định doạ đẻ non không khó khăn ựa vào các triệu chứng lâm sàng và siêu âm. Nhng khó khăn chính là vấn đề tiên lợng không rõ có thể giữ đợc và có nên giữ để khỏi đẻ non hay không. - Dựa vào các dấu hiệu sau đây Tuổi thai từ 22 đến dới 37 tuần. Tử cung phù hợp với tuổi thai. Có cơn co tử cung gây đau bụng. Cổ tử cung còn ài đóng kín. Có thể có ra máu hay chất nhầy mầu hồng. Siêu âm thấy rau bám bình thờng tim thai đập đều. . Xử trí - Tuyến xã Nằm nghỉ tuyệt đối tại giờng nên nằm nghiêng trái cho tới khi hết cơn co hết ra máu. T vấn lý do cần nằm nghỉ để giảm cơn co. Cho Papaverine 40 - 80 mg tiêm bắp hàng ngày. Nếu có Salbutamol thì cho ngậm viên 2 mg ngày 2 viên. Nếu tiến triển không tốt thì t vấn rồi chuyển tuyến trên. - Tuyến huyện Cho nằm nghỉ tuyệt đối phôc vụ tại giờng. T vấn. Cho ngậm Salbutamol viên 2mg ngày 02 viên hoặc tiêm bắp Papaverine 40 -80mg hàng ngày. Nếu cơn co mau nhng cổ tử cung vẫn đóng cha xóa có thể truyền tĩnh mạch Salbutamol pha 1 ống .