tailieunhanh - Ứng dụng cộng hưởng từ khuếch tán sức căng trong phẫu thuật u tế bào thần kinh đệm liên quan tới bó tháp

Bài viết Ứng dụng cộng hưởng từ khuếch tán sức căng trong phẫu thuật u tế bào thần kinh đệm liên quan tới bó tháp trình bày đánh giá đặc điểm lâm sàng và hình ảnh DTI ở bệnh nhân u thần kinh đệm liên quan vùng vận động; Phân tích mối quan hệ giữa mức độ tổn thương sợi trục trên DTI/DTT và phân độ u, kết quả sức cơ và thang điểm mRS sau phẫu thuật. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ỨNG DỤNG CỘNG HƯỞNG TỪ KHUẾCH TÁN SỨC CĂNG TRONG PHẪU THUẬT U TẾ BÀO THẦN KINH ĐỆM LIÊN QUAN TỚI BÓ THÁP Nguyễn Duy Linh1 Dương Đại Hà2 3 Nguyễn Duy Hùng4 Phạm Hoàng Anh2 3 Phạm Tuấn Dũng3 Chu Thành Hưng2 3 Đồng Văn Hệ3 1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 2 Trường Đại học Y Hà Nội 3 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức 4 Trường Đại học Y Hà Nội Cộng hưởng từ khuếch tán sức căng Diffusion tensor imaging - DTI cho thấy những thay đổi trong chất trắng cũng như mối quan hệ giữa khối u và các cấu trúc khác. DTI giúp cải thiện kết quả phẫu thuật và tăng độ an toàn khi phẫu thuật lấy u thần kinh đệm ở những vùng chức năng đặc biệt là vùng chức năng vận động. Chúng tôi nghiên cứu tiến cứu với 50 bệnh nhân từ tháng 8 2021 đến tháng 8 2022 tại Trung tâm phẫu thuật thần kinh Bệnh viện Việt Đức và ghi nhận các khối u thần kinh đệm bậc cao thường có tổn thương thâm nhiễm và phá huỷ bó tháp trên phim chụp cộng hưởng từ khuếch tán sức căng trong khi các khối u thần kinh đệm bậc thấp thường gặp tổn thương bình thường và đè đẩy bó tháp. Điểm sức cơ sau phẫu thuật cải thiện và bảo tồn ở 90 bệnh nhân trong khi điểm mRS không đổi hoặc cải thiện chiếm 86 . Áp dụng chụp cộng hưởng từ khuếch tán sức căng kết hợp định vị thần kinh trong phẫu thuật vi phẫu u não thần kinh đệm vùng chức năng vận động giúp cải thiện kết quả phẫu thuật của bệnh nhân sau phẫu thuật. Từ khóa Vi phẫu thuật u tế bào thần kinh đệm cộng hưởng từ khuếch tán sức căng cộng hưởng từ khuếch tán bó sợi định vị thần kinh trong phẫu thuật bó tháp. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Mục đích chính trong phẫu thuật u thần kinh cộng hưởng từ khuếch tán sức căng DTI là đệm là lấy u tối đa nhưng vẫn bảo tồn được một phương pháp cận lâm sàng không xâm chức năng thần kinh và tránh suy giảm chức lấn cho phép lập kế hoạch trước phẫu thuật năng sau phẫu Việc xác định ranh giới về mối liên quan giữa khối u và đường dẫn để cắt u là tương đối khó đối với u thần kinh truyền chức năng chất Lập kế hoạch đệm có tính chất thâm nhiễm