tailieunhanh - Sinh lý tạo máu

. Cơ quan tạo máu: Cơ quan tạo máu bao gồm: tủy xương, tổ chức lymphô (lách, hạch, tuyến ức) và tổ chức võng mô. Vị trí tạo máu thay đổi theo tuổi: * Trước khi đẻ: tạo máu qua 3 giai đoạn: + Giai đoạn bào thai (khoảng 2 tháng đầu): chủ yếu tạo máu từ nội mạc huyết quản trong những đảo Pander. Các hồng cầu non nguyên thủy đều thuộc dòng megaloblast (đại hồng cầu). + Giai đoạn gan lách (từ tháng thứ 3): các hồng cầu non chủ yếu được tạo ra từ gan, lách và. | Sinh lý tạo máu 1. Cơ quan tạo máu Cơ quan tạo máu bao gồm tủy xương tổ chức lymphô lách hạch tuyến ức và tổ chức võng mô. Vị trí tạo máu thay đổi theo tuổi Trước khi đẻ tạo máu qua 3 giai đoạn Giai đoạn bào thai khoảng 2 tháng đầu chủ yếu tạo máu từ nội mạc huyết quản trong những đảo Pander. Các hồng cầu non nguyên thủy đều thuộc dòng megaloblast đại hồng cầu . Giai đoạn gan lách từ tháng thứ 3 các hồng cầu non chủ yếu được tạo ra từ gan lách và đều thuộc dòng normoblaste giống như hồng cầu non ở người trưởng thành . - Sinh máu ở gan Từ tuần thứ 4 sinh máu ở gan bắt đầu từ tế bào trung mô vạn năng chưa biệt hoá. Các tế bào máu được tạo ra trong các bè gan các khoang liên kết xung quanh và trong các huyết quản. Gan sinh chủ yếu là hồng cầu HC bạch cầu hạt BC và có thể cả mẫu tiểu cầu TC chưa sinh lymphô và mônô. Cao điểm sinh máu ở gan là vào tháng thứ 4 của thai kỳ sau đó giảm dần. - Sinh máu ở lách Từ tuần thứ 10 của thai lách bắt đầu sinh máu và sinh chủ yếu là hồng cầu rồi bạch cầu hạt đến tuần thứ 23 sinh lymphô. Đến tháng thứ 5 chỉ sinh lymphô. Từ tháng thứ 5 trở đi lách gan hết chức năng tạo hồng cầu từ đây cho đến trưởng thành tủy là cơ quan duy nhất sinh hồng cầu bạch cầu hạt và mẫu tiểu cầu trừ trường hợp bệnh lý tạo máu ngoài tủy ví dụ bệnh lách to sinh tủy. Giai đoạn tủy từ tháng thứ 5 gan lách hết chức năng tạo hồng cầu và từ đây cho đến trưởng thành tủy xương là cơ quan duy nhất tạo hồng cầu trừ trường hợp bệnh lý tạo máu ngoại tủy . Sau khi đẻ vị trí tạo máu nằm ở trong 3 tổ chức Tủy xương tủy đỏ tạo hồng cầu bạch cầu hạt và tiểu cầu nhưng cũng tham gia tạo những tế bào lymphô gốc tủy. Tổ chức lymphô như tuyến ức hạch lách mảng Payer tham gia tạo và trưởng thành các tế bào lymphô. Tổ chức võng ở lách tủy xương là chính tạo các tế bào mônô. Tuy nhiên trong đời sống tầm quan trọng của các tổ chức tạo máu đó cũng thay đổi ở trẻ em tủy xương và tổ chức lymphô rất phát triển .