tailieunhanh - Sinh lý học thận (tái hấp thu & bài tiết-2)

Tái hấp thu và bài tiết ở ống lượn xa Cấu tạo của tế bào biểu mô ống lượn xa không có bờ bàn chải nên diện tích tiếp xúc với dịch lọc trong ống không lớn. Tuy nhiên, tế bào ông lượn xa cũng có những đặc điểm cấu tạo: Bào tương có nhiều ty lạp thể Màng tế bào có nhiều protein mang,nhiều Na+-K+-ATPase và H+-ATPase Vì vậy, tế bào ống lượn xa cũng có quá trình vận chuyển tích cực mạnh | Sinh lý học thận tái hấp thu bài tiết-2 . Tái hấp thu và bài tiết ở ống lượn xa Cấu tạo của tế bào biểu mô ống lượn xa không có bờ bàn chải nên diện tích tiếp xúc với dịch lọc trong ống không lớn. Tuy nhiên tế bào ông lượn xa cũng có những đặc điểm cấu tạo - Bào tương có nhiều ty lạp thể - Màng tế bào có nhiều protein mang nhiều Na -K -ATPase và H -ATPase Vì vậy tế bào ống lượn xa cũng có quá trình vận chuyển tích cực mạnh. . Tái hấp thu Na Dịch vào ống lượn xa còn khoảng 10 Na . Tại đây Na tiếp tục được tái hấp thu theo cơ chế như ở ống lượn gần - Vận chuyển tích cực ở bờ bên và bờ đáy nhờ Na -K -ATPase - Khuếch tán dễ dàng ở bờ lòng ống Tuy nhiên tái hấp thu Na ở phần sau của ống lượn xa còn có sự hỗ trợ tích cực của một hormon vỏ thượng thận là aldosteron. Aldosteron có tác dụng tăng tổng hợp protein mang của Na ở trên màng tế bào ống lượn xa. . Tái hấp thu nước Dịch đổ vào ống lượn xa là dịch nhược trương. Tuy nhiên ơ íphần đầu của ống lượn xa có đặc điểm tương tự nhánh lên quai Henle là không thấm nước. Vì vậy dịch trong đoạn này của ống lượn xa càng trở nên nhược trương. Ngược lại phần sau của ống lượn xa lại có khả năng thấm nước. Vì vậy khả năng tái hấp thu nước của đoạn này khá mạnh vì các lý do sau - Dịch trong ống rất nhược trương - Quá trình tái hấp thu Na mạnh nhờ sự hỗ trợ của Aldosteron - Có sự hỗ trợ tích cực của ADH Anti Diuretic Hormon một homon của vùng dưới đồi. ADH có tác dụng làm tăng tính thấm của màng tế bào biểu mô ống lượn xa đối với nước. Vì vậy khi thiếu ADH sự hấp thu nước ở ống lượn xa giảm và bệnh nhân sẽ bị bệnh đái tháo nhạt. Nước được tái hấp thu ở ống lượn xa khoảng 18 lít 24 giờ. Còn lại khoảng 18 lít tiếp tục đi vào ống góp. Do sự tái hấp thu nước ở ống lượn xa nhiều hơn tái hấp thu Na nên dịch đổ vào ống góp là dịch đẳng .