tailieunhanh - Yếu tố ảnh hưởng đến sống thêm trên ung thư đại tràng không polyp giai đoạn II - III có đột biến gen KRAS

Bài viết Yếu tố ảnh hưởng đến sống thêm trên ung thư đại tràng không polyp giai đoạn II - III có đột biến gen KRAS phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống thêm trên bệnh nhân ung thư đại tràng không polyp giai đoạn II - III có đột biến gen KRAS. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỐNG THÊM TRÊN UNG THƯ ĐẠI TRÀNG KHÔNG POLYP GIAI ĐOẠN II - III CÓ ĐỘT BIẾN GEN KRAS Hoàng Minh Cương1 Bùi Thị Thu Hương2 và Vũ Hồng Thăng1 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Nghiên cứu tiến hành với mục tiêu phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống thêm trên bệnh nhân ung thư đại tràng giai đoạn II - III có đột biến gen KRAS. 93 bệnh nhân được lựa chọn từ Bệnh viện K Bệnh viện Việt Đức Bệnh viện Bạch Mai thời gian từ 1 2016 đến 8 2020. Bệnh nhân được chẩn đoán ung thư không có tiền sử cắt đốt polyp đại trực tràng giai đoạn II - III phẫu thuật triệt căn hóa trị bổ trợ theo chỉ định có đột biến gen KRAS. Kết quả tuổi trung bình 53 9 12 4 đột biến gen KRAS ở Exon 2 chiếm 91 4 sống thêm toàn bộ trung bình 50 6 2 3 tháng sống thêm không bệnh trung bình 39 5 2 6 tháng 3 năm sống thêm không bệnh và 4 năm sống thêm toàn bộ là 48 8 và 63 0 pT4 và tình trạng di căn hạch pN0 pN1 pN2 ảnh hưởng rõ rệt đến thời gian sống thêm p lt 0 05 . U đại tràng trái có sống thêm không bệnh kém hơn so với đại tràng phải 3 năm sống thêm không bệnh 32 2 so với 62 4 p 0 006 . Không có sự khác biệt về 3 năm sống thêm không bệnh và 4 năm sống thêm toàn bộ liên quan đến vị trí đột biến 3 năm sống thêm không bệnh codon 12 50 8 - codon 13 61 9 p 0 419 4 năm sống thêm toàn bộ codon 12 69 0 codon 13 70 7 p 0 584 . Kết luận Xâm lấn của khối u pT4 tình trạng di căn hạch pN2 và u ở đại tràng trái là các yếu tố dự báo thời gian sống thêm kém hơn. Đột biến ở vị trí codon 12 hay codon 13 trên Exon 2 không ảnh hưởng đến thời gian sống thêm. Từ khóa ung thư đại tràng giai đoạn II - III đột biến gen KRAS thời gian sống thêm. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư đại tràng là một trong những loại các bệnh nhân tổn thương ung thư xâm lấn qua ung thư mắc hàng đầu ở Việt Nam cũng như lớp cơ hoặc có di căn hạch vùng hoặc cả trên thế giới. Theo Globocan 2020 trên thế Gen KRAS là một thành viên của gia đình gen giới mỗi năm có khoảng