tailieunhanh - Bài giảng Phân tích hình ảnh CT scan não trong đột quỵ thiếu máu não cấp - ThS. BS. Võ Phương Trúc

Bài giảng Phân tích hình ảnh CT scan não trong đột quỵ thiếu máu não cấp với mục đích là tìm ổ xuất huyết não; Phát hiện nguyên nhân khác không phải do đột quị thiếu máu não (u, viêm, dị dạng mạch máu não, ); Tìm những dấu hiệu sớm của đột quị thiếu máu não; Đánh giá mức độ tổn thương não do thiếu máu não cấp theo thang điểm ASPECT. Mời các bạn cung tham khảo! | Phân tích hình ảnh CT scan não trong đột quị thiếu máu não cấp Người trình bày Ths Bs. Võ Phương Trúc Ngày 25 8 2019 This presentation is financially supported by BI SC-VN-00356 CT sọ không cản quang Thực hiện sớm ngay khi sau khởi động qui trình cấp cứu đột quị Phát hiện tốt những ổ máu tụ trong não Mục đích Tìm ổ xuất huyết não Phát hiện nguyên nhân khác không phải do đột quị thiếu máu não u viêm dị dạng mạch máu não Tìm những dấu hiệu sớm của đột quị thiếu máu não Đánh giá mức độ tổn thương não do thiếu máu não cấp theo thang điểm ASPECT Quét từ vòm sọ đến sàn sọ CORRECT INCORRECT Lát cắt đầu tiên là xương vòm sọ CORRECT INCORRECT CT acquisition coverage consequences MISSED BLEED Chất lượng hình ảnh CORRECT INCORRECT Hình ảnh học CT Độ suy giảm tia X sau khi đi qua từng loại mô là khác nhau và tương đối hằng định Hệ số suy giảm của tia X được đo bằng đơn vị Hounsfield HU trên hình Phần mềm hiển thị hình ảnh chuyển đổi giá trị HU thành các mức của thang xám Hình ảnh học CT Cửa sổ trung tâm C và độ rộng cửa sổ W Những cửa sổ trung tâm C và độ rộng cửa sổ W khác nhau thường được dùng cho những phần cơ thể khác nhau XƯƠNG ĐỘ TƯƠNG L750 PHẢN CAO W3500 L32 W20 NÃO L40 W80 Note All images in this presentation have a level of 40 HU and window of 80 HU unless otherwise stated Hình ảnh học CT Loại mô Giá trị HU điển hình Dịch não tủy 8 Chất trắng 30 Chất xám 45 Máu mới 60 Vôi hóa 100 Xương 1000 Dấu hiệu cục máu đông dấu tăng quang động mạch gt 45 HU Dấu hiệu vôi hóa gt 100 HU Vùng phân bố theo động mạch chi phối lát cắt ngang não thất VÙNG PHÂN BỐ ACA ĐỘNG MẠCH NÃO TRƯỚC MCA ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA ACA PCA ĐỘNG MẠCH NÃO SAU MCA MCA PCA Note we are not considering strokes in ACA or PCA territories Diễn giải CT để quyết định điều trị 2. ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ 1. LOẠI TRỪ XUẤT TỔN THƯƠNG HUYẾT LOẠI TRỪ XUẤT HUYẾT ĐÁNH GIÁ VÙNG NHỒI MÁU Xuất huyết trong sọ CT scan bên cạnh cho thấy hình ảnh xuất huyết trong sọ ICH Vùng tăng đậm độ đo trên thang xám từ 60-70 HU Xuất huyết trong sọ Máu .