tailieunhanh - Tính linh hoạt của vạt đùi trước ngoài trong tạo hình các khuyết lớn vùng gân Achilles

Bài viết Tính linh hoạt của vạt đùi trước ngoài trong tạo hình các khuyết lớn vùng gân Achilles nhằm chia sẻ kinh nghiệm của chúng tôi về kết quả điều trị theo dõi xa của 6 trường hợp bệnh nhân có tổn khuyết nhiễm trùng gân Achilles và phần mềm che phủ bằng các dạng khác nhau của vạt ALT làm mỏng tạo hình trong một thì. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC TÍNH LINH HOẠT CỦA VẠT ĐÙI TRƯỚC NGOÀI TRONG TẠO HÌNH CÁC KHUYẾT LỚN VÙNG GÂN ACHILLES Trần Thiết Sơn1 2 Phạm Thị Việt Dung1 2 3 Tạ Thị Hồng Thuý1 2 Phan Tuấn Nghĩa1 Lê Hồng Phúc4 1 Bệnh viện Bạch Mai 2 Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn 3 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 4 Bệnh viện Trung ương Huế Vạt da cân đùi trước ngoài ALT có nhiều ưu điểm trong phẫu thuật tái tạo khuyết gân Achilles và phần mềm che phủ. Nghiên cứu trên 6 bệnh nhân từ 12 đến 62 tuổi đều có tổn thương khuyết gân Achilles và phần mềm vùng gót với tình trạng nhiễm trùng nặng khi vào viện. Kích thước của khuyết phần mềm từ 6 x 4 cm tới 12 x 10 cm. Sử dụng vạt da cân ALT tự do dạng phức hợp ở 1 trường hợp dạng chùm ở 5 trường hợp. Các vạt đều có hai thành phần đảo da và fascia lata FL kích thước của vạt da từ 10 x 5 cm tới 15 x 12 cm kích thước vạt FL từ 10 x 5 cm tới 15 x 12 cm. Làm mỏng vạt ALT dưới kính hiển vi và làm chiều dày vạt mỏng tới 40-79 ở 5 6 bệnh nhân. Sau phẫu thuật các bệnh nhân đều đứng đi lại được và rất hài lòng với kết quả. Vạt da cân ALT tự do sử dụng dưới các dạng khác nhau như vạt phức hợp vạt chùm với hai thành phần chính là vạt da và vạt FL là sự lựa chọn thích hợp cho các khuyết lớn vùng gân Achilles và phần mềm trong một lần phẫu thuât. Kỹ thuật làm mỏng vạt da được kết hợp với vạt chùm cho kết quả thẩm mỹ cao hơn. Từ khóa Vạt phức hợp vạt chùm vạt da ALT và vạt FL tự do khuyết vùng gân Achilles. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Các tổn khuyết gân Achilles và phần mềm cộng sự đã trở thành một phương pháp phổ biến che phủ luôn là một thách thức trong tạo hình để tái tạo các khuyết phần mềm đặc biệt là ở đặc biệt là các khuyết lớn do chấn thương các khuyết chi 5 Năm 1990 Inoue và cộng nặng ung thư hoặc Ngoài ra việc điều sự lần đầu tiên báo cáo về trường hợp sử dụng trị ban đầu không đúng cách có thể gây nhiễm vạt ALT kèm FL có cuống mạch cho tạo hình khuẩn hoặc hoại tử tăng thêm vùng gân Achilles khuyết gân Vạt ALT phức hợp dạng tự làm cho quá trình tạo