tailieunhanh - LIPITOR (Kỳ 2)

CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG và THẬN TRỌNG LÚC DÙNG Chú ý đề phòng : Trước khi dùng atorvastatin, nên cố gắng kiểm soát tăng cholesterol máu bằng chế độ ăn thích hợp, tập thể dục, giảm cân ở bệnh nhân béo phì và điều trị những bệnh lý căn bản khác. Atorvastatin có thể gây ra tăng creatine phosphokinase và transaminases (xem Thận trọng lúc dùng và Tác dụng ngoại ý). Thận trọng lúc dùng : Ảnh hưởng lên gan : Cũng như những thuốc làm hạ lipid máu cùng nhóm, sự tăng vừa phải ( 3 lần giới hạn trên của mức. | LIPITOR Kỳ 2 CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG và THẬN TRỌNG LÚC DÙNG Chú ý đề phòng Trước khi dùng atorvastatin nên cố gắng kiểm soát tăng cholesterol máu bằng chế độ ăn thích hợp tập thể dục giảm cân ở bệnh nhân béo phì và điều trị những bệnh lý căn bản khác. Atorvastatin có thể gây ra tăng creatine phosphokinase và transaminases xem Thận trọng lúc dùng và Tác dụng ngoại ý . Thận trọng lúc dùng Ảnh hưởng lên gan Cũng như những thuốc làm hạ lipid máu cùng nhóm sự tăng vừa phải 3 lần giới hạn trên của mức bình thường của transaminases huyết thanh đã được ghi nhận sau khi điều trị với atorvastatin. Tăng dai dẳng transaminases huyết thanh 3 lần giới hạn trên của mức bình thường trong ít nhất 2 lần xét nghiệm xảy ra ở 0 7 bệnh nhân dùng atorvastatin trong các thử nghiệm lâm sàng. Tần suất của những bất thường này là 0 2 0 2 0 6 và 2 3 tương ứng với liều 10 20 40 và 80 mg. Nói chung sự gia tăng này không liên quan đến vàng da hay những triệu chứng cơ năng và thực thể khác. Khi giảm liều atorvastatin hoặc điều trị ngắt quãng hoặc ngưng thuốc transaminases sẽ trở về mức trước khi điều trị. Hầu hết các bệnh nhân được giảm liều atorvastatin đều không bị các di chứng. Các xét nghiệm chức năng gan nên được thực hiện trước khi điều trị và định kỳ sau đó. Những bệnh nhân có bất kỳ triệu chứng cơ năng hay thực thể nào gợi ý đến tổn thương gan nên được kiểm tra chức năng gan. Cần theo dõi ở những bệnh nhân có nồng dộ transaminases tăng cho đến khi các bất thường được giải quyết. Nếu ALT hoặc AST tăng lên gấp trên 3 lần giới hạn trên của mức độ bình thường một cách dai dẳng thì nên giảm liều hoặc ngưng dùng atorvastatin. Nên dùng thận trọng ở bệnh nhân uống rượu và hoặc có tiền sử bệnh lý gan. Bệnh gan đang tiến triển hoặc tăng transaminases dai dẳng không giải thích được là những chống chỉ định đối với việc sử dụng atorvastatin xem Chống chỉ định . Ảnh hưởng lên cơ xương Đau cơ đã được ghi nhận ở những bệnh nhân điều trị với atorvastatin xem Tác dụng ngoại ý . Bệnh cơ là tình trạng đau cơ hay yếu