tailieunhanh - NIZORAL viên nén (Kỳ 2)

THẬN TRỌNG LÚC DÙNG Nizoral có tiềm năng tương tác thuốc quan trọng trên lâm sàng (xem phần tương tác thuốc với những thuốc khác và các dạng khác nhau của sự tương tác). - Giảm axit dạ dày : sự hấp thu giảm khi axit dạ dày giảm. Ở bệnh nhân đang dùng thuốc trung hòa acit (ví dụ : aluminium hydroxide) nên dùng những thuốc này ít nhất là 2 giờ sau khi uống Nizoral. Ở những bệnh nhân vô toan như một số bệnh nhân AIDS và bệnh nhân dùng thuốc kháng tiết axit (như chất đối. | NIZORAL viên nén Kỳ 2 THẬN TRỌNG LÚC DÙNG Nizoral có tiềm năng tương tác thuốc quan trọng trên lâm sàng xem phần tương tác thuốc với những thuốc khác và các dạng khác nhau của sự tương tác . - Giảm axit dạ dày sự hấp thu giảm khi axit dạ dày giảm. Ở bệnh nhân đang dùng thuốc trung hòa acit ví dụ aluminium hydroxide nên dùng những thuốc này ít nhất là 2 giờ sau khi uống Nizoral. Ở những bệnh nhân vô toan như một số bệnh nhân AIDS và bệnh nhân dùng thuốc kháng tiết axit như chất đối kháng H2 chất ức chế bơm proton được khuyến cáo nên uống thuốc Nizoral cùng với nước giải khát cola. - Sự gia tăng nhẹ tạm thời không triệu chứng của transaminases hay phosphatase kiềm đôi khi xảy ra. Phản ứng không triệu chứng này vô hại và không nhất thiết phải ngưng thuốc nhưng cần phải theo dõi sát những bệnh nhân này. - Cần làm thử nghiệm chức năng gan khi điều trị Nizoral kéo dài hơn 2 tuần. - Điều quan trọng là phải nhắc nhở những bệnh nhân điều trị dài ngày bằng Nizoral cảnh giác các triệu chứng của bệnh gan như mệt mỏi bất thường kèm theo sốt nước tiểu vàng phân nhạt màu hoặc vàng da. Các yếu tố gia tăng nguy cơ viêm gan là phụ nữ trên 50 tuổi có tiền sử bệnh gan không dung nạp thuốc và sử dụng đồng thời các thuốc khác có tác hại cho gan. Các thử nghiệm chức năng gan nên được thực hiện ở bệnh nhân điều trị bằng Nizoral kéo dài hơn 2 tuần trước khi điều trị sau hai tuần và tiếp tục sau đó mỗi tháng một lần . Nếu các thử nghiệm này xác nhận bệnh gan cần ngừng điều trị bằng Nizoral. - Trong những trường hợp bệnh không đe dọa đến tính mạng đòi hỏi thời gian điều trị dài cần cân nhắc giữa lợi ích và yếu tố nguy cơ trước khi sử dụng ketoconazole. - Ở những người tình nguyện với liều dùng mỗi ngày là 400 mg hay cao hơn đã cho thấy Nizoral làm giảm đáp ứng cortisol đối với sự kích thích ACTH. Do đó nên theo dõi sát chức năng thương thận ở bệnh nhân suy thương thận và ở bệnh nhân bị stress kéo dài phẫu thuật lớn săn sóc đặc biệt . . Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và điều khiển máy móc