tailieunhanh - NIMOTOP (Kỳ 3)

Nhỏ giọt vào khoang dưới nhện : 20 ml dịch truyền Nimotop pha loãng : 1 ml dịch truyền Nimotop và 19 ml dung dịch Ringer. Phải sử dụng ngay sau khi pha. Trên bệnh nhân bị tác dụng ngoại ý, khi cần thiết nên giảm liều hay ngưng thuốc. Suy gan nặng, đặc biệt là xơ gan, có thể dẫn đến sự gia tăng sinh khả dụng của nimodipine do giảm khả năng chuyển hóa đầu tiên tại gan và giảm thanh thải chuyển hóa. Tác dụng chính của thuốc và tác dụng ngoại ý như giảm huyết áp có. | NIMOTOP Kỳ 3 Nhỏ giọt vào khoang dưới nhện 20 ml dịch truyền Nimotop pha loãng 1 ml dịch truyền Nimotop và 19 ml dung dịch Ringer. Phải sử dụng ngay sau khi pha. Trên bệnh nhân bị tác dụng ngoại ý khi cần thiết nên giảm liều hay ngưng thuốc. Suy gan nặng đặc biệt là xơ gan có thể dẫn đến sự gia tăng sinh khả dụng của nimodipine do giảm khả năng chuyển hóa đầu tiên tại gan và giảm thanh thải chuyển hóa. Tác dụng chính của thuốc và tác dụng ngoại ý như giảm huyết áp có thể biểu hiện rõ rệt hơn. Trong những trường hợp như vậy nếu có thể được nên giảm liều theo tình trạng huyết áp nếu cần thiết nên xem xét đến việc ngưng thuốc. Cách sử dụng Dịch truyền Nimotop được sử dụng bằng cách tiêm truyền tĩnh mạch nhỏ giọt qua một catheter trung tâm bằng một bơm tiêm. Nên cho thuốc qua một khóa vòi ba chiều cùng lúc với hoặc dung dịch glucose 5 sodium chloride 0 9 dung dịch lactate Ringer dung dịch lactate Ringer với magnesium dung dịch Dextran 40 hay HAES poly O-2-hydroxyethyl tinh bột 6 trong tỷ lệ khoảng 1 4 của Nimotop dịch truyền pha chung . Mannitol albumin người hay máu cũng thích hợp để truyền chung. Không được cho dịch truyền Nimotop vào một bao hay chai dịch truyền và không được trộn lẫn với các thuốc khác. Nên tiếp tục truyền Nimotop trong khi gây mê phẫu thuật và chụp X quang mạch máu. Nên sử dụng một khóa vòi ba chiều để gắn kết ống polyethylene Nimotop với đường dịch truyền sử dụng đồng thời và catheter trung tâm. Thời gian truyền dịch Dự phòng Xuất huyết dưới nhện do phình mạch Nên bắt đầu truyền tĩnh mạch trong vòng 4 ngày sau khi xuất huyết và tiếp tục trong suốt giai đoạn nguy cơ co thắt mạch lớn nhất nghĩa là cho đến 10-14 ngày sau khi xuất huyết dưới nhện. Nếu trong quá trình sử dụng Nimotop để dự phòng nguyên nhân xuất huyết được điều trị bằng phẫu thuật nên tiếp tục truyền Nimotop sau phẫu thuật ít nhất 5 ngày. Sau khi kết thúc tiêm tuyền nên tiếp tục uống 6 x 60 mg nimodipine mỗi ngày với khoảng cách 4 giờ trong khoảng 7 ngày sau đó. Xuất huyết dưới nhện .