tailieunhanh - Nốt đơn độc dạng kính mờ ác tính phổi - tổng quan tài liệu và báo cáo ca bệnh

Bài viết Nốt đơn độc dạng kính mờ ác tính phổi - tổng quan tài liệu và báo cáo ca bệnh giới thiệu ca bệnh ung thư biểu mô tuyến, dạng GGO, thể APA, được chẩn đoán và điều trị tại bệnh viện Phổi trung ương, không theo hướng dẫn NCCN để các đồng nghiệp cùng tham khảo. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC NỐT ĐƠN ĐỘC DẠNG KÍNH MỜ ÁC TÍNH PHỔI - TỔNG QUAN TÀI LIỆU VÀ BÁO CÁO CA BỆNH Cung Văn Công Bệnh viện Phổi Trung ương Nốt đơn độc phổi Solitary Pulmonary Nodule - SPN là hình mờ khu trú trên phim X quang hoặc CT ngực có đường bờ rõ ràng ít nhất một phần được bao bọc bởi nhu mô phổi thường có hình cầu đường kính bằng hoặc nhỏ hơn 3 cm có thể đặc Solid Nodule - SN kính mờ Ground Glass Opacity GGO hoặc bán đặc Part Solid - PS . Một phần ba các khối ung thư phổi UTP thể hiện bằng khối hoặc nốt đơn độc và phần lớn thuộc loại ung thư biểu mô tuyến UTBMT . Phân loại mô bệnh học cập nhật 2021 của WHO UTBMT được chia thành các thể UTBMT xâm lấn tối thiểu Minimally Invasive Adenocarcinoma - MIA UTBMT không tiết nhầy xâm lấn Invasive Non - Mucinous Adenocarcinoma - INMA UTBMT - nhầy xâm lấn Invasive Mucinous Adenocarcinoma - IMA UTBMT dạng keo Coiloide Adenocarcinoma - CA UTBMT - thai Fetal Adenocarcinoma - FA và UTBMT - ruột Enteric Adenocarcinoma - EA . UTBMT xâm lấn tối thiểu MIA thường có các thành phần đặc trưng chủ yếu chiếm ưu thế trong đó có thể Lepidic Lepidic Predominant Adenocarcinoma - LPA và tuyến nang Acinar Predominant Adenocarcinoma - APA với những mức độ ác tính ở bậc thấp khác nhau. Chúng tôi báo cáo ca bệnh APA dạng GGO được chẩn đoán và phẫu thuật tại bệnh viện Phổi trung ương bước đầu cho kết quả tốt. Từ khoá Ung thư biểu mô tuyến Ung thư biểu mô tuyến thể tuyến nang ưu thế Ung thư biểu mô tuyến xâm lấn tối thiểu Ung thư phổi giai đoạn ung thư phổi. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Các nốt đơn độc phổi SPN thể hiện trên đến 90 trong các UTBMT phổi đã được phẫu phim cắt lớp vi tính CLVT ngực dưới các hình thuật là loại UTBM thường gặp nhất trong thực thái Nốt đặc SN Bán đặc PS và kính mờ hành lâm Các phân nhóm mô bệnh học GGO . Nốt được coi là đặc khi độ mờ của nó MBH UTBMT tuyến xâm lấn hiện được phân che khuất các cấu trúc phổi mạch máu đường loại theo thành phần chiếm ưu thế sau khi đã dẫn khí kính mờ là nốt tăng đậm độ nhưng được phân .