tailieunhanh - Bài giảng chuyên đề: Phương pháp thăm dò trong sản khoa

Sau khi học xong chuyên đề “Phương pháp thăm dò trong sản khoa”, người học nắm được những kiến thức như: chỉ định, chống chỉ định và kết quả của một số phương pháp thăm dò thường sử dụng trong sản khoa. | BÀI GIẢNG CHUYÊN ĐỀ PHƢƠNG PHÁP THĂM DÒ TRONG SẢN KHOA 1 MỤC TIÊU CHUYÊN ĐỀ Sau khi học xong chuyên đề Phương pháp thăm dò trong sản khoa người học nắm được những kiến thức như Chỉ định Chống chỉ định và Kết quả của một số phương pháp thăm dò thường sử dụng trong sản khoa. 2 NỘI DUNG 1. SOI ỐI Soi ối lần đầu tiên thực hiện bởi Saling vào năm 1961 cho phép nhìn thấy nước ối qua màng ối nhờ vào hệ thống ánh sáng lạnh. Xét nghiệm này chỉ nên thực hiện từ tuần 37 trở đi. Soi ối là một phương pháp có thể thực hiện đơn giản để quan sát màu sắc nước ối. Tuy nhiên giải thích kết quả phải tinh tế. Nếu xuất hiện ối xanh là dấu hiệu báo động. . Chỉ định Trong mọi trường hợp thai nghén có nghi ngờ thai suy khi ối chưa vỡ. . Chống chỉ định - Nhiễm trùng âm đạo. - Rau tiền đạo. - Thai chết trong tử cung vì nguy cơ làm ối vỡ và nhiễm trùng nặng sau vỡ ối . - Ngôi ngược. . Kết quả - Nước ối bình thường Màu trong có vài nụ chất gây chuyển động. - Nước ối có màu vàng dấu hiệu này có thể cho thấy có phân su cũ trong nước ối có tình trạng thai suy trước đó. Biểu hiện này không có ý nghĩa rõ ràng là thai đang suy hay không. - Nước ối màu xanh đặc chứng tỏ có sự thải phân su mới. - Đôi khi sự quan sát nước ối bị hạn chế do chất nhầy cổ tử cung nhiều và đặc hoặc trong trường hợp thiểu ối. 3 2. CHỌC BUỒNG ỐI . Chỉ định . Chỉ định chọc buồng ối ở giai đoạn đầu thời kỳ có thai từ 16 - 17 tuần - Tiền sử có con bị các bệnh có tính chất di truyền do rối loạn nhiễm sắc thể hay rối loạn chuyển hoá. - Sản phụ có chồng bị bệnh liên quan đến rối loạn nhiễm sắc thể. - Các sản phụ tuổi trên 40. - Các trường hợp nghi ngờ có bệnh lý có tính chất di truyền Các bệnh rối loạn nhiễm sắc thể tam thể 21 nhiễm sắc thể giới tính X . Các bệnh có rối loạn chuyển hoá chuyển hoá đường mỡ axit amin và các rối loạn chuyển hoá khác. - Các dị dạng thai bệnh não nhỏ không có sọ bệnh thoát vị não não úng thuỷ nứt đốt sống . Chỉ định chọc buồng ối ở giai đoạn muộn thai lớn hơn 24 tuần - Sản phụ có