tailieunhanh - Bài giảng Tăng huyết áp kháng trị cập nhật 2018 thuốc hay can thiệp - PGS. TS. BS. Trần Văn Huy

Bài giảng Tăng huyết áp kháng trị cập nhật 2018 thuốc hay can thiệp do PGS. TS. BS. Trần Văn Huy biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Chẩn đoán THA ở người lớn; Định nghĩa THA kháng trị; Điều trị THA kháng trị; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết | TĂNG HUYẾT ÁP KHÁNG TRỊ Cập Nhật 2018 Thuốc Hay Can Thiệp PGS TS BS TRÂN VĂN HUY FACC FESC Phó Chủ Tịch Phân Hội THA VN 1 Chẩn đoán THA theo HA phòng khám và HA ngoại trú HA tại nhà hoặc HA liên tục ban ngày của VSH VNHA 2018 HA phòng khám mmHg HATT lt 140 và HATT 140 HATTr lt 90 Hoặc HATTr 90 HA tại nhà HATT lt 135 hoặc HA bình thường THA áo hoặc liên tục HATTr lt 85 thật sự choàng trắng ban ngày mmHg HATT 135 THA ẩn giấu THA bền bĩ Hoặc HATTr 85 2 Chẩn Đoán THA ở Người Lớn CHEP 2018 2018 Copyright 2018 3 Canadian Journal of Cardiology DOI ĐỊNH NGHĨA THA KHÁNG TRỊ 4 6 8 VSH VNHA 2014 Điều trị THA ở người cao tuổi Tình trạng lâm sàng Khuyến cáo HATT 160 mmHg Giảm HATT đến 150 mmHg I A Tuổi Treatment strategies and choice of drugs Aged over 55 years or black person of Aged under African or Caribbean family origin of any 55 years age Summary of A C2 Step antihypertensive 1 drug treatment A C2 Step 2 Key A C D Step A ACE inhibitor or low- cost angiotensin II 3 receptor blocker ARB 1 Resistant hypertension C Calcium-channel A C D further diuretic3 4 Step 4 blocker CCB or α- or β-blocker5 D Thiazide-like diuretic Consider seeking expert advice The National Institute for Health and Care Excellence NICE guidelines specify that these three antihypertensives should include optimal doses of an angiotensin-converting enzyme ACE inhibitor or an angiotensin receptor blocker a calcium channel blocker and a diuretic. 10 11 Resistant hypertension potential secondary causes Interfering medications . NSAID OCP Renal artery stenosis Atherosclerotic older people Fibro-muscular hyperplasia young people Chronic Kidney Disease CKD Phaeochromocytoma Primary Aldosterone excess Obstructive Sleep Apnoea 12 13 14 15 ĐIỀU TRỊ THA KHÁNG TRỊ 16 17 18 Những Bước Tiếp Cận Khám LS cẩn thận khi có THA kháng trị cần loại THA giả kháng trịtension. THA giả kháng trị có thể do đo HA sai bn không tuân trị không dung nạp thuốc THA áo .