tailieunhanh - Thuốc điều trị đục thể thủy tinh

Đục thể thủy tinh (TTT) là nguyên nhân hàng đầu gây giảm thị lực trên phạm vi toàn cầu. Số lượng bệnh nhân bị mù lòa do đục TTT chiếm tới 42% tổng số người mù (khoảng 17 triệu người). Mỗi năm có thêm ca mới mắc. Khoảng 20% số bệnh nhân có biểu hiện đục TTT ngay từ tuổi 60. Tỷ lệ này tăng dần theo tuổi và lên tới 80% ở tuổi trên 75. Bệnh học về đục TTT là cả một đề tài lớn. Trong phạm vi bài viết này, xin giải đáp phần nào băn khoăn. | Thuốc điều trị đục thể thủy tinh Đục thể thủy tinh TTT là nguyên nhân hàng đầu gây giảm thị lực trên phạm vi toàn cầu. Số lượng bệnh nhân bị mù lòa do đục TTT chiếm tới 42 tổng số người mù khoảng 17 triệu người . Mỗi năm có thêm ca mới mắc. Khoảng 20 số bệnh nhân có biểu hiện đục TTT ngay từ tuổi 60. Tỷ lệ này tăng dần theo tuổi và lên tới 80 ở tuổi trên 75. Bệnh học về đục TTT là cả một đề tài lớn. Trong phạm vi bài viết này xin giải đáp phần nào băn khoăn của các bệnh nhân đục TTT Tại sao đục TTT lại không có thuốc chữa Đây là một câu hỏi thường ngày của bệnh nhân đến khám bệnh khi mà lý lẽ đưa đến quyết định mổ của bác sĩ tỏ ra yếu ớt. Tại sao các dạng đục TTT ở những hình thái đặc biệt đục một phần TTT đục dạng tinh thể óng ánh đục do bệnh toàn thân mà bệnh nhân chưa thể phẫu thuật được lại khiến cho quyết định phẫu thuật trở nên khó khăn. Có vô số tình huống khiến bệnh nhân thắc mắc liệu có chữa được bệnh này không Chúng ta hãy cùng tìm hiểu khó khăn đầu tiên đó là vấn đề sử dụng thuốc. TTT ngâm phần trước của mình trong tiền phòng nơi có chứa chất lỏng gọi là thủy dịch. Chính ở phần trước này của TTT sẽ diễn ra quá trình trao đổi chất giữa TTT và thủy dịch qua bao trước sau đó là biểu mô. Người ta cho rằng chính biểu mô đã thực hiện tất cả các chu trình chuyển hóa tích cực kể cả sinh ra ATP tạo ra ADN và ARN để tổng hợp protein cho TTT. Như vậy muốn tác động dược lý vào TTT phải dùng hai con đường một là thay đổi gradien nồng độ hai là tăng tính vận chuyển tích cực của biểu mô. Thật không may là gradien nồng độ của thủy dịch rất bảo thủ tế bào biểu mô cần ion glucose cũng rất ít ôxy để thực hiện chức năng của mình. Thuốc ngấm được vào TTT sẽ rất khó khăn và như vậy con đường can thiệp bằng thuốc men vào bên trong TTT có vẻ không mấy khả quan. Các thuốc được cho là để điều trị đục TTT cũng chỉ cho kết quả khiêm nhường sau khi nhỏ thuốc 60 phút nồng độ thuốc chỉ đạt 0 25micromol tron g thủy dịch. Hơn nữa cơ chế bệnh sinh của đục TTT lại rất phức tạp vẫn