tailieunhanh - Xây dựng công cụ sàng lọc các thuốc có khả năng không phù hợp trên bệnh nhân cao tuổi tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang

Xây dựng danh mục (DM) các thuốc có khả năng không phù hợp (Potentially Inappropriate Medication - PIM) cần chú ý trên bệnh nhân (BN) cao tuổi bằng phương pháp Delphi và xác định độ tin cậy giữa các đánh giá viên (Inter-rater reliability - IRR). Nghiên cứu này được thực hiện nhằm mục tiêu xây dựng DM các PIM cần chú ý trên BN cao tuổi tại Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang bằng phương pháp Delphi và xác định IRR của DM đã xây dựng. | TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 512 - THÁNG 3 - SỐ 1 - 2022 XÂY DỰNG CÔNG CỤ SÀNG LỌC CÁC THUỐC CÓ KHẢ NĂNG KHÔNG PHÙ HỢP TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM TIỀN GIANG Nguyễn Dương Thảo Ngân Nguyễn Ngọc Khôi TÓM TẮT coefficient was 0 835 95 CI 0 835 - 0 836 . Conclusion The list of PIMs that need attention at 55 Mục tiêu Xây dựng danh mục DM các thuốc có the hospital has been developed including 85 criteria khả năng không phù hợp Potentially Inappropriate with a specific active ingredient risk theory and Medication - PIM cần chú ý trên bệnh nhân BN cao alternatives suggestions. IRR of PIMs list is good tuổi bằng phương pháp Delphi và xác định độ tin cậy despite no prior knowledge of the list. giữa các đánh giá viên Inter-rater reliability - IRR . Keywords potentially inappropriate medication Phương pháp DM các PIM được xây dựng dựa vào elderly patients Delphi tiêu chuẩn Beers STOPP DM thuốc bệnh viện tổng quan y văn và quy trình Delphi. Quy trình đánh giá I. ĐẶT VẤN ĐỀ IRR gồm 01 dược sĩ xây dựng DM và 01 bác sĩ quy trình Delphi đạt sự thống nhất trong xác định PIM của Kê đơn có khả năng không phù hợp 20 ca lâm sàng đánh giá viên số 1 ĐGV1 sau đó 02 Potentially Inappropriate Prescribing - PIP được dược sĩ và 02 bác sĩ ĐGV 2-5 áp dụng độc lập DM. biết đến là các yếu tố nguy cơ xảy ra phản ứng IRR được xác định bằng thống kê kappa. Kết quả có hại của thuốc có thể dẫn đến hậu quả lâm Sau 02 vòng 85 tiêu chí TC được chấp nhận và 4 TC sàng bất lợi cho bệnh nhân BN cao tuổi. PIP bị loại. Trung vị TV khoảng tứ phân vị - Interquatile range IQR hệ số Cohen kappa của 4 cặp ĐGV là bao gồm các PIM và các bỏ sót kê đơn tiềm ẩn. 0 86 0 85-0 87 . Hệ số Fleiss kappa giữa 5 ĐGV là PIM liên quan đến việc kê đơn các thuốc mà 0 835 95 CI 0 835 - 0 836 . Kết luận DM các PIM nguy cơ vượt quá lợi ích lâm sàng mong muốn cần chú ý tại bệnh viện bao gồm 85 TC với hoạt chất đặc biệt khi có sẵn các thuốc thay thế được cụ thể lý luận nguy cơ và hướng lựa chọn thay thế chứng .