tailieunhanh - Kết cục dài hạn của bệnh nhân tổn thương thận cấp nặng điều trị tại khoa Hồi sức tích cực

Tổn thương thận cấp mức độ nặng ảnh hưởng xấu đến kết cục của bệnh nhân nằm hồi sức. Tỷ lệ tổn thương thận cấp mức độ nặng chiếm tỷ lệ cao ở các quốc gia thu nhập trung bình – thấp, trong khi tỷ lệ điều trị thay thế thận còn hạn chế. Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến kết cục dài hạn của bệnh nhân tổn thương thận cấp nặng. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 Nghiên cứu Y học KẾT CỤC DÀI HẠN CỦA BỆNH NHÂN TỔN THƢƠNG THẬN CẤP NẶNG ĐIỀU TRỊ TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC Phạm Thị Ngọc Thảo1 2 Mai Anh Tuấn1 Trương Dương Tiển3 Trương Thị Việt Hà2 Đinh Thị Ly3 Nguyễn Xuân Bách2 Triệu Hoàng Kim Ngân2 Lê Hải Yến2 Nguyễn Lý Minh Duy2 TÓM TẮT Mục tiêu Tổn thương thận cấp mức độ nặng ảnh hưởng xấu đến kết cục của bệnh nhân nằm hồi sức. Tỷ lệ tổn thương thận cấp mức độ nặng chiếm tỷ lệ cao ở các quốc gia thu nhập trung bình thấp trong khi tỷ lệ điều trị thay thế thận còn hạn chế. Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến kết cục dài hạn của bệnh nhân tổn thương thận cấp nặng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu quan sát đoàn hệ tiến cứu trên bệnh nhân tổn thương thận cấp nặng điều trị tại khoa Hồi sức cấp cứu và Hồi sức tích cực khu D bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 7 2019 đến tháng 7 2021. Bệnh nhân được theo dõi và ghi nhận quá trình điều trị thay thế thận trong 7 ngày đầu ngày 14 21 28 và sau 6 tháng. Kết quả 308 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu với 281 bệnh nhân 91 2 được thay thế thận RRT . 233 bệnh nhân khởi đầu chạy thận với lọc máu liên tục CRRT 40 với chạy thận nhân tạo IHD và 8 với thẩm tách máu lưu lượng thấp kéo dài SLED . Tỷ lệ tử vong nội viện là 34 và sau 6 tháng là 59 9 . Một số yếu tố liên quan đến tử vong 6 tháng gồm nhập hồi sức với bệnh lý ngoại khoa HR 2 14 1 4 3 29 nhiễm khuẩn huyết HR 1 93 1 15-3 23 và sử dụng vận mạch HR 2 73 1 37-5 44 . Không có sự khác biệt về tử vong 6 tháng giữa các phương thức thay thế thận ban đầu p 0 324 . Kết luận Bệnh nhân tổn thương thận cấp nặng tại khoa Hồi sức có kết cục dài hạn xấu. Lựa chọn các phương thức thay thế thận ban đầu không làm thay đổi kết cục dài hạn của người bệnh. Từ khoá tổn thương thận cấp thay thế thận kết cục dài hạn ABSTRACT LONG-TERM OUTCOMES IN INTENSIVE CARE UNIT OF PATIENTS WITH SEVERE ACUTE KIDNEY INJURY Pham Thi Ngoc Thao Mai Anh Tuan Truong Duong Tien Truong Thi Viet Ha Dinh Thi Ly Nguyen .

• Y khoa - Dược
• Tổn thương thận cấp
• Thay thế thận
• Điều trị thay thế thận
• Hồi sức tích cực
• Phương thức thay thế thận
• Bài giảng Tổn thương thận cấp
• Tổn thương thận cấp trước thận
• Chẩn đoán tổn thương thận cấp trước thận
• Dịch tễ tổn thương thận cấp trước thận
• Nguyên nhân tổn thương thận cấp trước thận
• Tổn thương thận cấp ở trẻ em
• Nguyên nhân tổn thương thận cấp
• Dấu hiệu tổn thương thận cấp
• Điều trị tổn thương thận cấp
• Chẩn đoán tổn thương thận cấp
• Tìm hiểu tổn thương thận cấp
• Suy thận cấp
• Tham khảo tổn thương thận cấp
• Tổn thương thận cấp trẻ sơ sinh
• Bệnh thận ở trẻ em
• Phân loại tổn thương thận cấp
• Định nghĩa tổn thương thận cấp
• Tiêu chuẩn chẩn đoán tổn thương thận cấp
• Nguyên nhân tổn thương thận
• triệu chứng bệnh thận cấp
• Tài liệu điều trị thận cấp
• Phẫu thuật tim
• Tổn thương thận cấp sau phẫu thuật tim
• Nguy cơ của tổn thương thận cấp
• Tổn thương thận cấp sau mổ
• Tổn thương thận cấp do nhiễm khuẩn huyết
• Nhiễm khuẩn huyết
• KDIGO guidelines về AKI 2012
• Yếu tố ảnh hưởng đến creatinine HT
• Phân loại tổn thương thận
• Biểu hiện lâm sàng thận cấp ở trẻ em
• Bệnh lý thận ở trẻ em
• Chẩn đoán tổn thương thận cấp trẻ em
• Bài viết về y học
• Hội chứng suy thận cấp tính
• Tổn thương tế bào cầu thận
• Đánh giá nguy cơ tổn thương thận
• Tổn thương thận ở bệnh nhân hồi sức
• Nguy cơ tổn thương thận
• Dự phòng suy thận cấp
• Bài giảng y học
• Sinh lý bệnh học
• Tổn thương thận cấp tính
• Sinh lý học thận
• Tổn thương thận cơ chế nhiễm khuẩn
• Thuốc cản quang
• Nghiên cứu y học
• Đặc điểm tổn thương thận cấp
• Tổn thương thận cấp do thuốc cản quang
• Nhồi máu cơ tim cấp
• Sinh lý bệnh
• Bài giảng Suy thận cấp trẻ em
• Suy thận cấp trẻ em
• Điều trị suy thận cấp
• Tạp chí y học
• Tỉ lệ tổn thương thận cấp
• Hồi sức sử dụng colistin
• Đường tĩnh mạch
• Phục hồi suy thận cấp
• Tiến triển của tổn thương thận cấp
• Bệnh nhân ngộ độc cấp
• Ngộ độc cấp
• Tế bào biểu mô ống thận
• Bài giảng Thay thế thận
• Chỉ định điều trị thay thế thận
• Liều điều trị thận
• Tác nhân ngộ độc cấp
• Ngộ độc cấp có tổn thương thận
• Tỉ lệ hồi phục thận
• Diễn tiến của AKI
• Mục tiêu của điều trị AKI
• Nguyên tắc của điều trị AKI
• Giai đọan của AKI
• Tạp chí Nhi khoa
• Thương tổn thận cấp
• Phân tích khí máu
• Tổn thương ống thận
• Bệnh viêm cầu thận cấp
• Sốc nhiễm trùng
• Hồi phục chức năng thận
• Mô hình gây tổn thương thận
• Tổn thương thận cấp bằng cisplatin
• Chuột nhắt trắng
• Bảo vệ thận từ dược liệu
• Định lượng creatinin
• Tổn thương thiếu máu cục bộ thận
• Tái thông dòng máu
• Thiếu máu thận in vitro
• Tế bào HEK293