tailieunhanh - Bài giảng Vai trò của siêu âm trong đánh giá chức năng tim thai kỹ thuật và ứng dụng trên lâm sàng - BS. Nguyễn Thi Duyên

Bài giảng Vai trò của siêu âm trong đánh giá chức năng tim thai kỹ thuật và ứng dụng trên lâm sàng do BS. Nguyễn Thi Duyên biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Sự khác biệt của tuần hoàn và chức năng tim thai; Tầm quan trọng của đánh giá chức năng tim thai; Các kỹ thuật đánh giá chức năng tim thai; Những hạn chế trong đánh giá chức năng tim thai. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TRONG ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TIM THAI KỸ THUẬT VÀ ỨNG DỤNG TRÊN LÂM SÀNG BS. Nguyễn Thi Duyên Viện Tim mạch Quốc Gia Việt Nam November 2018 NỘI DUNG Sự khác biệt của tuần hoàn và chức năng tim thai Tầm quan trọng của đánh giá chức năng tim thai Các kỹ thuật đánh giá chức năng tim thai Những hạn chế trong đánh giá chức năng tim thai SỰ KHÁC BIỆT CỦA TUẦN HOÀN VÀ CHỨC NĂNG TIM THAI Chức năng tim phụ thuộc vào sự trưởng thành và phát triển của thai nhi Quá trình tăng trưởng của thai nhi từ 8 đến 40 tuần Phôi thai Thai 8 tuần 12 tuần Sự phát triển của các cơ quan Chương trình sinh học và tuổi Sự trưởng thành về chức năng Tác động của môi trường Phơi nhiễm với tác động có hại của môi trường Hạn chế dinh dưỡng thiết yếu Cơ hội sửa chữa Chương trình thai nhi Tái tổ chức cơ quan - tổn thương SỰ KHÁC BIỆT CỦA TUẦN HOÀN VÀ CHỨC NĂNG TIM THAI Tuần hoàn song song Có sự trộn máu tĩnh mạch trở về tim Có sự tồn tại của shunt trong và ngoài tim Kháng lực của tuần hoàn phổi cao Kháng của tuần hoàn nhau thai thấp Não và tim có máu được oxy hóa cao nhất từ TM rốn Nửa dưới cơ thể nhận máu ít oxy nhất Nồng độ oxy trong tmc dưới cao hơn TMC trên 70 vs 40 Áp lực riêng phần pO2 cao nhất trong TM rốn 32mmHg SỰ KHÁC BIỆT CỦA TUẦN HOÀN VÀ CHỨC NĂNG TIM THAI Sợi cơ tim của thai nhi có khả năng căng giãn kém hơn người lớn Thất phải chiếm ưu thế bơm tổng cung lượng tim vào ĐMC Tỷ lệ sợi protein không co bóp trong tế bào thai nhi cao hơn sau sinh xuống Cơ tim càng trưởng thành càng cải thiện khả năng thư giãn Thất trái cung cấp lượng máu có độ oxy bão hoà cao hơn Các yếu tố co bóp ít ảnh hưởng đến hiệu suất tâm trương . nhưng tỉ lệ tống máu đóng góp vào tổng CO thấp hơn Khoảng giao động nhip tim đảm bảo cung lượng tim bị hạn chế Khả năng giãn kém khi đổ đầy thất trong buồng tử cung. SINH LÝ BỆNH RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TIM THAI VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TRONG RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TIM THAI Vai trò Tiên lượng Phòng bệnh Đáp ứng thích nghi Những thay đổi biểu Cá thể hoá Suy tim tiến triển sinh