tailieunhanh - Bài giảng Suy tim cập nhật 2018 - TS. BS. Phạm Minh Tuấn

Bài giảng Suy tim cập nhật 2018 do TS. BS. Phạm Minh Tuấn biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Biểu hiện của bệnh nhân suy tim; Tần suất và tần suất mới mắc; Nguyên nhân suy tim; Phân loại suy tim; Điều trị bệnh nhân suy tim; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | SUY TIM CẬP NHẬT 2018 . Phạm Minh Tuấn Viện Tim mạch Việt Nam Bệnh viện Bạch Mai Trường Đại học Y Hà Nội SUY TIM Biểu hiện bởi các triệu chứng cơ năng khó Là hội chứng lâm sàng phức tạp trong đó thở phù mệt các triệu chứng thực thể tim không đủ khả năng duy trì cung lượng như TM cổ nổi phù gan to do hậu quả của đáp ứng nhu cầu chuyển hoá của cơ thể và bất kỳ tổn thương cấu trúc hay rối loạn chức đảm bảo sự trở về của máu tĩnh mạch. năng của hệ tim mạch làm suy giảm cung lượng tim hoặc tăng áp lực thất biểu hiện trên các thăm dò hoặc NFGS ESC 2017 Tần suất và tần suất mới mắc Tần suất - Toàn cầu 22 triệu - United States 5 triệu Tỉ lệ mới mắc - Toàn cầu 2 triệu ca mới năm - United States 500 000 ca mới năm Ảnh hưởng đến 10 1 000 người trên 65 tuổi ở Mỹ Stats from American Heart association - 2002 Tại Việt Nam tuy chưa có thống kê chính xác nhưng ước tính có từ đến triệu người suy tim cần điều trị Tỉ lệ mắc suy tim theo tuổi và giới Hoa Kỳ 1988 94 10 Nam 8 Nữ 6 Tỉ lệ dân số 4 2 0 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75 Nguồn NHANES III 1988-94 CDC NCHS and the American Heart Association Suy tim là bệnh tiến triển với bệnh suất và tử suất cao - Với mỗi tình trạng cấp tính tổn thương cơ tim làm xấu đi chức năng thất trái. - Diễn tiến liên tục với nhiều lần suy tim cấp làm tăng tỉ lệ nhập viện và tử vong. Suy giảm mãn tính Tử vong Chức năng và chất lượng sống QoL Tình trạng cấp Tiến triển của bệnh Adapted from Gheorghiade et al. 2005 Ahmed et al. Am Heart J 2006 151 444 50 Gheorghiade et al. Am J Cardiol 2005 96 11G 17G Gheorghiade amp Pang. J Am Coll Cardiol 2009 53 557 73 Holland et al. J Card Fail 2010 16 150 6 Muntwyler et al. Eur Heart J 2002 23 1861 6 Tỉ lệ tử vong theo mức độ suy tim NYHA II NYHA III 12 26 24 59 64 n 103 15 n 103 NYHA IV Suy tim 33 56 Nguyên nhân khác 11 Đột tử n 27 MERIT-HF Study Group. Effect of Metoprolol CR XL in chronic heart failure Metoprolol CR XL randomized intervention trial in congestive heart failure MERIT-HF . LANCET.