tailieunhanh - Phẫu thuật nội soi có hỗ trợ robot cắt tuyến tiền liệt tận gốc bảo tồn khoang Retzius điều trị ung thư tuyến tiền liệt: Kết quả ban đầu qua 07 trường hợp tại Việt Nam

Phẫu thuật nội soi cắt tiền liệt tuyến tận gốc với sự hỗ trợ của Robot trong điều trị ung thư tiền liệt tuyến có nhiều thuận lợi hơn các phương pháp khác. Bên cạnh vấn đề đảm bảo nguyên tắc trong điều trị ung thư thì vấn đề tiểu không tự chủ giai đoạn hậu phẫu rất được quan tâm để nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả về mặt ung thư học và sự hồi phục chức năng đi tiểu với kỹ thuật bảo tồn khoang Retzius. | PHẪU THUẬT NỘI SOI CÓ HỖ TRỢ ROBOT CẮT TUYẾN TIỀN LIỆT TẬN GỐC BẢO TỒN KHOANG RETZIUS ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT KẾT QUẢ BAN ĐẦU QUA 07 TRƯỜNG HỢP TẠI VIỆT NAM Đỗ Anh Toàn1 2 Nguyễn Văn Khoa2 Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng2 Trần Vĩnh Hưng2 TÓMTẮT Đặt vấn đề Phẫu thuật nội soi cắt tiền liệt tuyến tận gốc với sự hỗ trợ của Robot trong điều trị ung thư tiền liệt tuyến có nhiều thuận lợi hơn các phương pháp khác. Bên cạnh vấn đề đảm bảo nguyên tắc trong điều trị ung thư thì vấn đề tiểu không tự chủ giai đoạn hậu phẫu rất được quan tâm để nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả về mặt ung thư học và sự hồi phục chức năng đi tiểu với kỹ thuật bảo tồn khoang Retzius. Đối tượng và phương pháp 07 bệnh nhân đầu tiên được điều trị bằng phương pháp nội soi với sự hỗ trợ của robot cắt tiền liệt tuyến tận gốc bảo tồn khoang Retzius tiếp cận hoàn toàn ngã sau bàng quang bởi bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm tại Bệnh viện Bình Dân. Đánh giá về mặt chẩn đoán mặt cắt phẫu thuật và chức năng đi tiểu giai đoạn hậu phẫu. Kết quả Từ tháng 10 2020 đến 05 2021 07 bệnh nhân được thực hiện với phương pháp này. Chẩn đoán trước phẫu thuật là giai đoạn cT2bN M PSA 11 82ng dl GC 6 V 26g cT2bN M PSA 09ng dl GC 8 V 27 5g cT2cN M PSA 9 74ng dl GC 6 V 63g cT2bN M PSA 18 55ng dl GC 6 V 98g cT2bN M PSA 8 44ng dl GC 6 V 31g cT2bN M PSA 4 3ng dl GC 7 V 21g và cT2bN M PSA 39 72ng dl GC 6 V 27g thời gian phẫu thuật là 245 phút 250 phút 300 phút 285 phút 255 phút 240 phút và 270 phút lượng máu mất 300ml 600ml 1200ml 300ml 500ml 200ml và 800ml kết quả giải phẫu bệnh 05 trường hợp có rìa diện cắt âm tính 02 trường hợp có rìa diện cắt niệu đạo dương tính cả bảy bệnh nhân đều đi tiểu tự chủ sau rút ống thông tiểu ở hậu phẫu ngày thứ 14. Không ghi nhận biến chứng trong và sau mổ. Kết luận Phương pháp cắt tuyến tiền liệt với hỗ trợ bằng robot có bảo tồn khoang Retzius bước đầu cho thấy khả thi an toàn và có khả năng bảo tồn chức năng tiểu tiện sau phẫu thuật. Từ khóa phẫu thuật