tailieunhanh - TỔN THƯƠNG XƯƠNG-KHỚP TRONG BỆNH PHONG (Lésions ostéo-articulaires dans la lèpre) (Kỳ 4)

Có thể mô tả 04 dạng: -Ống màng xương (manchon périostique): vị trí trong vùng thân xươnghành xương phần xa, và thường lan rộng ra liên quan với phần giữa thân xương. Biểu hiện như là một ống thành đường, đều đặn. Mật độ rất sáng ở xương, ngay từ lúc khởi phát đến lúc lan tràn, vỏ xương có đường viền rất sáng. -Tăng sinh màng xương hỗn hợp (proliférations périostées anarchiques): tăng sinh xương lõm hình tròn hoặc hình chữ V (échancrées), hình răng (denticulées), hóa gai (spacule) tại vùng hành xương hoặc thân xương, rõ ở phần trục. | TỔN THƯƠNG XƯƠNG-KHỚP TRONG BỆNH PHONG Lésions ostéo-articulaires dans la lèpre Kỳ 4 oooOOOooo Có thể mô tả 04 dạng -Ông màng xương manchon périostique vị trí trong vùng thân xương-hành xương phần xa và thường lan rộng ra liên quan với phần giữa thân xương. Biểu hiện như là một ống thành đường đều đặn. Mật độ rất sáng ở xương ngay từ lúc khởi phát đến lúc lan tràn vỏ xương có đường viền rất sáng. -Tăng sinh màng xương hỗn hợp proliférations périostées anarchiques tăng sinh xương lõm hình tròn hoặc hình chữ V échancrées hình răng denticulées hóa gai spacule tại vùng hành xương hoặc thân xương rõ ở phần trục của hai xương chân. Phản ứng màng xương rất quan trọng trong người bệnh phong có tổn thương thủng lòng bàn chân. -Sưng phồng thân xương souffllures diaphysaires sưng phồng nhiều hoặc ít ở xương thân xương to ra lỗ chỗ như cái ống nằm xung quanh một xương giống mọt ăn os vermoulu . BÀN L UẬN VỀ SINH BỆNH HỌC Có nhiều cơ chế được đặt ra Hóa trị liệu bằng Disulone Cochrane và Molesworth đã đánh dấu việc điều trị bằng Disulone gây đau xương chày-xương mác nhưng không có kiểm tra bằng X quang. Basset và Schneider thấy trong 03 bệnh nhân điều trị bằng Sulfone-mère có hiện diện đau xương chày-xương mác. Hình ảnh X quang có sự tương đồng với chúng tôi thấy trên các bệnh nhân phong điều trị bằng các dẫn xuất của Sulfone Diasone Cimédone . Disulone đặc biệt khi dùng đường tiêm với dạng huyền dịch dầu suspension huileuse dẩn đến tăng nồng độ dẫn xuất Sulfone trong huyết thanh một phần dẫn xuất này sẽ cố định trong tủy xương chỉ duy nhất Sulfone phân rã rồi cố định trong các mô. Các dẫn xuất Sulfone không bị phân rã khác với Sulfone-mère. Nhiễm trùng trực tiếp do M. Leprae Tổn thương các xương dài cùng lúc với nhiễm trùng trực tiếp các xương ở bàn chân và các ngón. Căn nguyên này thì rõ ràng trong các trường hợp được kể đến bởi Gokhale. Bội nhiễm Viêm xương có liên quan đến bờ trong của xương mác và bờ ngoài xương chày cả hai xương này đều có định vị của mạch lympho theo .