tailieunhanh - TỔN THƯƠNG TAI-MŨI-HỌNG TRONG BỆNH PHONG (Kỳ 3)

Khảo sát Soi thanh quản: Tổn thương bệnh phong khởi phát từ bờ tự do của nắp thanh quản. Đó là các u hạt nhỏ, sau đó nắp thanh quản bị thâm nhiễm, các bờ mất nhọn và niêm mạc bị thiếu máu. Các u phong hoặc lan tỏa hoặc nhô lên; các nếp của sụn phễu và các dây thanh trên lần lượt bị thâm nhiễm dạng nốt. Các nốt định vị trên bờ trong của sụn phễu ảnh hưởng đến phát âm và các dây thanh từ trơn láng trở thành dạng lỗ chỗ như nút áo, gây. | TỔN THƯƠNG TAI-MŨI-HỌNG TRONG BỆNH PHONG Kỳ 3 oooOOOooo 3-Khảo sát Soi thanh quản Tổn thương bệnh phong khởi phát từ bờ tự do của nắp thanh quản. Đó là các u hạt nhỏ sau đó nắp thanh quản bị thâm nhiễm các bờ mất nhọn và niêm mạc bị thiếu máu. Các u phong hoặc lan tỏa hoặc nhô lên các nếp của sụn phễu và các dây thanh trên lần lượt bị thâm nhiễm dạng nốt. Các nốt định vị trên bờ trong của sụn phễu ảnh hưởng đến phát âm và các dây thanh từ trơn láng trở thành dạng lỗ chỗ như nút áo gây bệnh lý về phát âm. Các dây thanh âm bị thâm nhiễm lan tỏa dày lên có màu óng ánh như xà cừ nacrée . Thâm nhiễm có thể lan tràn và tổn thương vùng dưới thanh môn. Dạng xơ hóa này kết thúc bởi sự bất động các dây thanh âm và dẫn đến chít hẹp thanh quản. Các dạng loét thì rất nặng. Các vết loét đến bất ngờ trên sụn phễu và các dây thanh trên gây ra tăng tiết đau và khó khăn hô hấp. Nếu có điều trị thì các tổn thương giảm nhanh cũng có thể phát động một giai đoạn phản ứng bắt nguồn từ phù thanh môn và cần thiết phải mở khí quản. Nếu có liệt tái diễn nếu để cho tổn thương vận động thanh quản sẽ không nói được. III-CÁC TỔN THƯƠNG Ở HỌNG-HẦU Đây là một biến chứng muộn ở bệnh nhân phong u điều trị không tốt hoặc không điều trị hoặc có đề kháng DDS. 1- Các tổn thương miệng hai môi có thể thâm nhiễm và biến dạng do các u phong tại chỗ hay lan tỏa. Nếu lan tràn trên bờ trong môi gây vết loét và đóng mài. Sẹo sợi hóa làm cho môi trở nên mỏng manh hơn. 2- Các tổn thương lưỡi mặt lưng của lưỡi là vị trí của các tổn thương phong u các nốt nằm rãi rác và mất gai lưỡi. Tùy theo các nốt số lượng sự tập hợp mà ta có viêm lưỡi do bệnh phong các nốt lớn hợp lại thành một khối nhô lên chúng có thể lan tràn đến hai ngấn thịt của đường rãnh giữa của lưỡi. Toàn bộ lưỡi có thể rãi đầy các nốt trở nên xơ hóa cứng co rút và thoái triển vận động. 3- Niêm mạc của vòm khẩu cái xung huyết các nếp cung răng lùi ra sau phần xương thì phì đại và bóc tách với các phần khác bởi một khe sâu theo Jeanselme và Laurens . .