tailieunhanh - Chế độ ăn sinh ceton trong điều trị động kinh kháng trị tại Bệnh viện Nhi đồng 2

Bài viết tổng kết lại các đặc điểm chế độ ăn sinh ceton tại Nhi đồng 2, các thực phẩm sử dụng, tỉ lệ dung nạp, hiệu quả bước đầu, tác dụng phụ, ảnh hưởng trên tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân hội chứng West, Dravet, u xơ củ động kinh kháng trị có chỉ định điều trị với KD sau 3 tháng đầu tiên. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC CHẾ ĐỘ ĂN SINH CETON TRONG ĐIỀU TRỊ ĐỘNG KINH KHÁNG TRỊ TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Nguyễn Thị Thu Hậu Nguyễn Thụy Minh Thư Nguyễn Hoàng Nhựt Hoa Lê Thị Kha Nguyên Bệnh viện Nhi đồng 2 Trên thế giới có khoảng 50 triệu người bị động kinh 30 động kinh bị kháng thuốc. Chế độ ăn sinh ceton có hiệu quả trên một số hội chứng động kinh đặc biệt là các hội chứng động kinh kháng thuốc ở trẻ em. Xây dựng thực đơn sinh ceton tại Việt nam còn mới và nhiều thử thách. 31 bệnh nhi động kinh kháng thuốc có chỉ định áp dụng thực đơn sinh ceton điều trị tại bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 9 2019 đến 7 2020 sử dụng các nguồn thực phẩm sẵn có tại Việt nam. Các bệnh nhân được bổ sung vitamin khoáng chất theo nhu cầu điều chỉnh các tác dụng phụ đi kèm. Áp dụng được cho 93 5 bệnh nhân 29 31 . Tỷ lệ dung nạp là 75 86 1 tháng 65 52 2 tháng và 62 07 3 tháng . 37 9 bệnh nhân giảm hơn 50 cơn động kinh sau 3 tháng. Tỷ lệ xuất hiện tác dụng phụ là 44 8 mức độ nhẹ không có bệnh nhân ngừng chế độ ăn ketogenic. Tỷ lệ trẻ bị suy dinh dưỡng cấp là 13 8 ban đầu và 0 sau 3 tháng . Từ khóa chế độ ăn sinh ceton thực phẩm sinh ceton động kinh kháng thuốc. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Theo WHO 2019 hơn 50 triệu người trên ngữ ketogenic diet và là người đầu tiên dùng thế giới bị bệnh động kinh. Gần 80 bệnh nhân KD trong điều trị động kinh vào năm 1921. BN bị động kinh sống ở các nước đang phát Những nghiên cứu NC đầu tiên về hiệu quả triển. Tỷ lệ bệnh cao hơn ở trẻ em và người của KD năm 1925 và năm 1926 đã cho thấy kết thu nhập thấp. Động kinh thường được điều quả ấn tượng với 50 đến 60 bệnh nhân hết trị bằng thuốc. Nhưng khoảng 30 bệnh nhân co giật. Tuy nhiên sau khi phenytoin ra đời vào động kinh kháng thuốc trở thành gánh nặng năm 1938 KD dần bị quên lãng. Từ 1990 KD kinh tế lớn đặc biệt là ở các nước đang phát được đưa vào thực hành ở những trung tâm y triển. Chi phí điều trị động kinh kháng thuốc khoa lớn xung quanh nước Mỹ với ít nhất 70 chiếm hơn một nửa thu nhập trung bình hàng trung tâm ở 41 quốc