tailieunhanh - Bài giảng Lựa chọn thuốc tối ưu trong điều trị duy trì COPD tuyến cơ sở - ThS. BS. Vũ Văn Thành

Bài giảng Lựa chọn thuốc tối ưu trong điều trị duy trì COPD tuyến cơ sở do ThS. BS. Vũ Văn Thành biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Cập nhật GOLD 2020, một số điểm chính; Cơ sở lựa chọn thuốc điều trị COPD giai đoạn ổn định; Lựa chọn thuốc điều trị hợp lý cho bệnh nhân COPD giai đoạn ổn định. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | LỰA CHỌN THUỐC TỐI ƯU TRONG ĐIỀU TRỊ DUY TRÌ COPD TUYẾN CƠ SỞ THS. BS. VŨ VĂN THÀNH Khoa Bệnh Phổi mạn tính Bệnh viện Phổi Trung ương Hà Nội ngày 10 03 2020 Nội dung trình bày 1. Cập nhật GOLD 2020 một số điểm chính 2. Cơ sở lựa chọ thuốc điều trị COPD giai đoạn ổn định 3. Lựa chọn thuốc điều trị hợp lý cho bệnh nhân COPD giai đoạn ổn định 10 NGUYÊN NHÂN CHÍNH GÂY TỬ VONG TẠI VIỆT NAM Theo Tổ chức Y tế thế giới BPTNMT là nguyên nhân gây tử vong hàng thứ 3 tại Việt Nam chỉ sau đột quỵ và bệnh tim thiếu máu cục bộ 25000 ca tử vong năm và nhiều hơn số người chết vì tai nạn giao thông và vẫn đang gia tăng Country statistics and global health estimates by WHO and UN partners 2015 . Link http gho countries Định nghĩa COPD bệnh hay gặp có thể phòng ngừa và điều trị được được đặc trưng bởi triệu chứng hô hấp và giới hạn luồng khí thở ra dai dẳng do bất thường ở phế quản và hoặc phế nang thường do tiếp xúc với các hạt hoặc khí độc hại bị ảnh hưởng bởi yếu tố chủ thể bao gồm kém phát triển phổi lúc nhỏ. GOLD 2020 GOLD 2020 TỔN THƯƠNG PHỔI TRONG BPTNMT BPTNMT CƠ CHẾ BỆNH SINH TRONG BPTNMT Khói thuốc lá Các yếu tố di Khói bụi hóa chất truyền Anti- Viêm mạn tính tại phổi oxidants Anti- proteinases Oxidative stress Proteinases Cơ chế sửa chữa Tắc nghẽn không Tái tạo hồi phục Nguồn Peter J. Barnes MD LƯU ĐỒ CHẨN ĐOÁN COPD TRIỆU YẾU TỐ CHỨNG NGUY CƠ Cơ thể Khó thở dai Hút thuốc dẳng Nghề nghiệp Ho mạn tính Ô nhiễm MT Khạc đờm CHỨC NĂNG HÔ HẤP FEV1 FVCCâu hỏi Quý bác sĩ phân loại bệnh nhân COPD tại cơ sở điều trị của mình như thế nào A. Dựa vào triệu chứng và đợt kịch phát B. Dựa vào chức năng hô hấp và phân loại theo nhóm A B C D C. Dựa vào lượng bạch cầu ái toan D. Không phân loại E. Cả A B và C ĐÁNH GIÁ PHÂN NHÓM ABCD Chẩn đoán xác định Đánh giá mức độ Đánh giá triệu bằng đo chức năng nặng tắc nghẽn chứng nguy cơ đợt cấp hô hấp Tiền sử đợt cấp TB hoặc nặng Mức độ FEV1 Có 2 FEV1 FVC lt 0 7 hoặc 1 đợt sau thuốc .