tailieunhanh - Bài giảng Khám bệnh nhân Parkinson các lưu ý lâm sàng - ThS.BS.Võ Ngọc Chung Khang

Mục tiêu của bài giảng: Nhận biết được các biểu hiện lâm sàng thường gặp của bệnh Parkinson; Nhận diện được các dấu hiệu cảnh báo trong chẩn đoán bệnh Parkinson; Có thể phân biệt được bệnh Parkinson với các bệnh có biểu hiện tương tự. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | 12 29 2020 KHÁM BỆNH NHÂN PARKINSON CÁC LƯU Ý LÂM SÀNG Ngọc Chung Khang Bệnh viện Đại học Y Dược - TPHCM MỤC TIÊU Nhận biết được các biểu hiện lâm sàng thường gặp của bệnh Parkinson. Nhận diện được các dấu hiệu cảnh báo trong chẩn đoán bệnh Parkinson. Có thể phân biệt được bệnh Parkinson với các bệnh có biểu hiện tương tự. 12 29 2020 2 1 12 29 2020 BỆNH PARKINSON Bệnh thoái hóa thần kinh tiến triển Ảnh hưởng 1 dân số trên 60 tuổi Hiện chưa có phương pháp điều trị làm chậm tiến triển bệnh 40 có biến chứng sau 4 6 năm điều trị levodopa 12 29 2020 3 HỘI CHỨNG PARKINSON Chậm vận động Đơ cứng Run khi nghỉ không có trong 20-30 bệnh Parkinson 12 29 2020 5 2 12 29 2020 BIỂU HIỆN VẬN ĐỘNG CỦA HỘI CHỨNG PARKINSON Giảm cử động đong đưa tay khi đi Giọng nói nhỏ đơn điệu Chữ viết nhỏ Đông cứng dáng đi Giảm nháy mắt và biểu hiện ở Khó xoay trở khi bước đi khuôn mặt Tư thế gập người khi đi Đi lê chân Chảy nước bọt Khó khăn khi đứng dậy hoay xoay trở trên giường 12 29 2020 6 BIỂU HIỆN NGOÀI VẬN ĐỘNG CỦA BỆNH PARKINSON Cảm giác Thần kinh thực vật Rối loạn giấc ngủ Triệu chứng tâm thần kinh 12 29 2020 7 3 12 29 2020 BIỂU HIỆN LÂM SÀNG THƯỜNG GẶP CỦA BỆNH PARKINSON 12 29 2020 8 KHÁM LÂM SÀNG BỆNH NHÂN VỚI HỘI CHỨNG PARKINSON 1. Run 2. Chậm vận động Bất động 3. Đơ cứng 4. Tư thế dáng bộ và thăng bằng 12 29 2020 9 4 12 29 2020 RUN 12 29 2020 10 RUN TRONG BỆNH PARKINSON Run khi nghỉ không đối xứng ngọn chi và giảm tạm thời khi thay đổi tư thế. Run tái lập emergent tremor xảy ra khoảng 10 15 giây sau khi thay đổi tư thế. D. Martino et al. Disorders of Movement A Guide to 12 29 2020 Diagnosis and Treatment 11 5 12 29 2020 RUN 12 29 2020 12 RUN HÀM MIỆNG - PD 12 29 2020 13 6 12 29 2020 THĂM KHÁM RUN Thực hiện sao lãng có thể làm xuất hiện run Run thường xuất hiện ở các ngón tay. Xuất hiện khi cho người bệnh đi lại Run trong bệnh Parkinson thường ảnh hưởng tay cẳng tay bàn chân môi cằm và lưỡi. Run đầu và run giọng nói thường không điển hình trong bệnh Parkinson và nên tìm nguyên