tailieunhanh - TACE – những thông tin cần biết cho bệnh nhân

Ung thư tế bào gan (hepatocellular carcinoma: HCC) là một trong những ung thư ác tính phổ biến ở HongKong. Chỉ 1 phần nhỏ số bệnh nhân có thể điều trị bằng phẫu thuật TACE là phương pháp điều trị thay thế hoặc hỗ trợ thêm để loại bỏ căn bệnh này. Tuỳ vào giai đoạn của khối u mà TACE được dùng để điều trị chính hay tạm thời Qui trình được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa về X-quang can thiệp dưới hướng dẫn của chẩn đoán hình ảnh Qui trình thủ thuật Trước thủ thuật,. | TACE - những thông tin cần biết cho bệnh nhân Giới thiệu Ung thư tế bào gan hepatocellular carcinoma HCC là một trong những ung thư ác tính phổ biến ở HongKong. Chỉ 1 phần nhỏ số bệnh nhân có thể điều trị bằng phẫu thuật TACE là phương pháp điều trị thay thế hoặc hỗ trợ thêm để loại bỏ căn bệnh này. Tuỳ vào giai đoạn của khối u mà TACE được dùng để điều trị chính hay tạm thời Qui trình được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa về X-quang can thiệp dưới hướng dẫn của chẩn đoán hình ảnh Qui trình thủ thuật Trước thủ thuật bệnh nhân được truyền dịch qua tĩnh mạch kháng sinh chống nhiễm trùng và thuốc chống nô. Phương pháp vô cảm gây tê vùng. Nơi thực hiện thủ thuật bắt đầu từ động mạch đùi ở vùng bẹn Chụp hình mạch máu được dùng để định hình cấu trúc mạch và không có tắc nghẽn hệ cửa trước khi làm thuyên tắc. Catheter sẽ được luồng từ động mạch đùi lên đến động mạch cấp máu cho khối u đã được chọn lọc trước đó bao gồm nhánh động mạch gan hay nhánh bàng hệ ngoài gan như động mạch cấp máu cho cơ hoành hay thành ngực. Để không tổn thương tế bào gan lành một ống catheter siêu chọn lọc nhỏ hơn catheter ban đầu có thể cần đến. Động mạch tá vị thường sẽ làm tắc bởi 1 vòng dây kim loại nhằm tạo thuận lợi cho việc đưa hoá chất vào. Hoá chất điều trị được hoà với lipidiol một dạng chất dầu được đưa vào tiếp ngay sau đó là một chất dạng bọt gel để tăng cường sự hấp thu của khối u hỗ trợ hiệu quả điều trị. Cả qui trình thường mất khoảng 1-2 giờ. Sau thủ thuật dấu hiệu sinh tồn lượng nước tiểu và chức năng gan sẽ được theo dõi. Nếu sinh hiệu ổn định có thể bắt đầu ăn uống lại. Tác dụng phụ buồn nôn nôn đau bụng sốt nhẹ trong vài ngày đầu. Thuốc sẽ được dùng để giảm các triệu chứng này đặc biệt là kháng sinh nếu có dấu hiệu nhiễm trùng. Nếu không có nhiễm trùng bệnh nhân có thể điều trị ngoại trú được theo dõi bằng CT hoặc MRI thường kỳ. Tuỳ vào sự đáp ứng của khối u và diễn biến lâm sàng có thể lặp lại thủ thuật này hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị khác Hình A B mạch máu