tailieunhanh - Nghiên cứu tỷ lệ, sự phân bố và mức độ kháng kháng sinh của các chủng Enterobacteriaceae sinh ESBL, Carbapennemase tại bệnh viện 103 giai đoạn 2010 - 2013

Hiện nay hình hình kháng thuốc kháng sinh của vi khuẩn (VK) gây bệnh đã trở thành vấn đề nghiêm trọng của Ngành Y tế và của toàn xã hội. Trong môi trường bệnh viện, các VK sinh ESBL (extendeđ­-spectrum beta lactamase), carbapenemase kháng đồng thời nhiều kháng sinh đang lây lan rất nhanh, gây nhiều khó khăn cho điều trị. Theo dõi tỷ lệ, sự phân bố và mức độ kháng thuốc của VK này rất cần thiết. Vì vậy, đề tài nghiên cứu với mục tiêu: Xác định tỷ lệ, phân bố và mức độ kháng thuốc kháng sinh của một số chủng VK sinh ESBL, carbapnmas phân lập tại Bệnh viện 103 Quân y giai đoạn 2010-2013. | NGHIÊN c ứ u TỶ LỆ s ự PHÂN BÓ VÀ MỨC Đ ộ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA CÁC CHỦNG ENTEROBACTERIACEAE SINH ESBL CARBAPENEMASE TẠI BỆNH VIỆN 103 GIAI ĐOẠN 2010 - 2013 Ths. H à T h ị Thu Vân B S. N guyễn Lê Vân B S. Nguyễn Văn A n H ư ởng đẫ n PG S TS. N guyễn Thái S n TỒM TẲT Hiện nay t nh h nh kháng thuốc kháng sinh của vi khuẩn VK gây bệnh đã trờ thành vấn đề nghiêm trọng của Ngành Y tế và của toàn xã hội. Trong môi trường bệnh viện các VK sinh ESBL extendeđ spectrum beta lactamase carbapenemase kháng đồng thời nhiều kháng sinh đang lây lan rất nhanh gây nhiều khó khăn cho điều trị. Theo dõi tỷ lệ sự phân bố và mức độ kháng thuốc của VK này rất cần thiết. V vậy chúng tôi tiến hành đề tài vói mục tiêu Xác định tỷ lệ phân bố và mức độ kháng thuốc kháng sinh của một sẩ chàng VK sinh ESBL carbap n mas phân lập tại Bệnh viện 103 Quân y giai đoạn 2010 - 2013. Đối tưọtig phương pháp Các chủng trực khuẩn Gram âm gây bệnh được phân lập tại Khoa Vi sinh Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 01 2010 đến 12 2013. Lấy bệnh phẩm nhuộm soi nuôi cấy phân lập xác định loài VK và kháng sinh đồ theo hướng dẫn của WHO. Xác định VK sinh ESBL theo kỹ thuật Etest. Xác định VK sinh carbapenemase theo nguyên lý Hodge hướng dẫn cùa CLSĨ . Kết quả Tỳ lệ sự phân bố các vi khuẩn Gram âm sinh ESBL carbap n mas phân lập được 95 357 26 6 chủng VK thuộc nhóm Ent robact riac a có ESBL . Trong đó cao nhất là E. coli 65 3 sau đó đến E. a rog n s 15 8 . Bệnh phẩm có tỉ lệ phân lập được VK sinh ESBL cao nhất là nước tiểu dịch sinh dục 32 4 tiểp theo là dịch vếĩ thương vểĩ mổ 27 . Tỷ lệ VK sinh ESBL cao ở khoa hồi sức 34 0 khoa ngoại 32 8 khoa truyền nhiễm 25 0 íỷ lệ này thấp hơn ở khoa nội 15 7 . Có 6 chủng sinh carbapenemase đã được phân lập 5 chủng E. coli và 1 chùng s. marc sc n . - Mức độ kháng kháng sinh của VK sinh ESBL carbap n mas . VK sinh ESBL có tỷ lệ kháng đồng thời nhiều kháng sinh cao hơn rõ rệt so với VK không sinh ESBL. Kiều kháng đồng thòi gt 10 kháng sinh là đặc trưng của VK sinh ESBL. Các chủng sinh

• Y khoa - Dược
• Kháng kháng sinh
• Enterobacteriaceae sinh ESBL
• Chủng trực khuẩn Gram âm
• Vi khuẩn kháng kháng sinh
• Nhiễm khuẩn bệnh viện
• Bệnh viện 103 Quân y
• Đề kháng kháng sinh của vi khuẩn
• Cơ chế tác động của kháng sinh
• Loại đề kháng kháng sinh
• Bất hoạt kháng sinh
• Dươc lý gen chống đề kháng kháng sinh
• Tính di truyền đề kháng kháng sinh
• Vi khuẩn kháng đa kháng sinh
• Phân lập vi khuẩn kháng đa kháng sinh
• Đặc tính kháng kháng sinh
• Gene kháng kháng sinh
• Hoạt tính kháng kháng sinh
• Kháng sinh học ứng dụng
• Kháng sinh học
• Kháng sinh không kháng lao
• Kháng sinh kháng lao
• Kháng sinh kháng nấm
• Kháng sinh chống u
• Kháng sinh tổng hợp
• Kháng sinh
• phương pháp kháng sinh
• xác định MIC
• đề kháng kháng sinh
• phát hiện đề kháng kháng sinh
• phương pháp phát hiện đề kháng kháng sinh
• Vi khuẩn mới nổi
• Vi khuẩn tái nổi
• Đặc điểm phân bố của vi khuẩn mới nổi
• Đặc điểm phân bố của vi khuẩn tái nổi
• Mức độ kháng kháng sinh của Acinetobacter
• Mức độ kháng kháng sinh của Stenotrophomonas
• Mức độ kháng kháng sinh của Klebsiella
• Kháng kháng sinh chủng Enterobacteriaceae
• Mức độ kháng kháng sinh của chủng Enterobacteriaceae sinh ESBL
• Tỷ lệ vi khuẩn sinh ESBL
• Mức độ kháng thuốc của E
• coli
• Tỷ lệ kháng kháng sinh của các chủng sinh ESBL
• Chủng huyết thanh kháng thuốc
• Hệ gen Salmonella
• Ức chế gen kháng kháng sinh
• Nhiễm vi khuẩn đa kháng
• Bài giảng Vi sinh vật
• Vi sinh vật
• Vi khuẩn đề kháng kháng sinh
• Cơ chế kháng kháng sinh
• Đề kháng do thay đổi enzym
• Thuốc kháng sinh và kháng nấm
• Định nghĩa kháng sinh
• Phân loại kháng sinh
• Kháng sinh nhóm β Lactam
• Kháng sinh nhóm Aminoglycoside
• Kháng sinh nhóm Cloramphenicol
• Bài giảng cơ chế kháng sinh
• Cơ chế kháng sinh
• Cơ chế tác dụng của kháng sinh
• Biện pháp đề kháng kháng sinh
• Luận văn Thạc sĩ Sinh học
• Sự kháng kháng sinh của Klebsiella Pneumoniae
• Khảo sát sự kháng kháng sinh của Klebsiella Pneumoniae
• Vi khuẩn Klebsiella Pneumoniae
• Mức độ kháng kháng sinh của Klebsiella Pneumonia
• Chương trình Quản lý kháng sinh
• Vi khuẩn Gram âm đa kháng
• Quản lý sử dụng kháng sinh
• Kháng sinh dự phòng
• Thực trạng sử dụng kháng sinh
• Thực trạng sử dụng kháng kháng sinh
• Chỉ số cơ bản về kinh tế
• Chỉ số cơ bản về y tế
• Quản lý kháng sinh
• Hệ thống cung ứng kháng sinh
• cơ chế lan truyền gene
• gene đề kháng kháng sinh
• Giáo án y học
• khái niệm kháng sinh
• Bài giảng Tác dụng của kháng sinh
• Sự đề kháng của vi khuẩn
• Đề kháng của vi khuẩn
• Tác dụng của kháng sinh
• Thuốc kháng sinh
• Thuốc kháng nấm
• Thuốc kháng sinh phối hợp với methadone
• Thuốc kháng nấm phối hợp với methadone
• Thuốc kháng sinh phối hợp với buprenorphine
• Thuốc kháng nấm phối hợp với buprenorphine
• Chăn nuôi gia súc
• Kích thích sự tăng trưởng
• Điều trị bệnh gia súc
• Kháng kháng sinh ở Campylobacter spp
• Khảo sát tỉ lệ kháng kháng sinh
• Tỉ lệ kháng kháng sinh
• Độc tố exfoliative toxins
• Chủng Staphylococcus aureus phân lập
• Exfoliative toxins
• Staphylococcal scalded skin syndrome
• Đề kháng kháng sinh Staphylococci
• Đề kháng kháng sinh Pseudomonas aeruginosa
• Viêm loét giác mạc
• Bệnh viện mắt thành phố Hồ Chí Minh
• Đề kháng kháng sinh thông dụng
• Thời sự y học
• Bài viết về y học
• Y học Việt Nam
• Cơ chế đề kháng kháng sinh
• Nhiễm khuẩn mắc phải cộng đồng
• Kháng kháng sinh của vi khuẩn Ecoli
• Tôm thẻ chân trắng
• Tôm thẻ chân trắng Litopenaeus vannamei
• Vi khuẩn phân lập
• Khảo sát tỉ lệ phân lập đề kháng
• Đề kháng kháng sinh của acinetobacter baumannii
• BV nhân dân Gia Định 2017 2018
• Kháng sinh của acinetobacter baumannii
• Xu hướng đề kháng kháng sinh
• Kháng kháng sinh trong viêm phổi bệnh viện
• Viêm phổi bệnh viện
• Điều trị viêm phổi bệnh viện
• Vi khuẩn đa kháng thuốc
• Luận án Tiến sĩ
• Luận án Tiến sĩ Y tế công cộng
• Y tế công cộng
• Vi khuẩn đường ruột
• Cơ chế kháng kháng sinh của vi khuẩn
• Kháng kháng sinh nhóm Betalactam phổ rộng
• Bài giảng Vi sinh
• Vi sinh học